2) альгинатной (+)
3) цинкоксиэвгеноловой
4) гидроколлоидной
При добавлении искусственного зуба к съемному протезу необходимо сохранить его положение относительно слизистой оболочки, соседних зубов и окклюзионных контактов. Для этого обычно получают оттиск с протезом в полости рта альгинатной массой. Альгинат относится к необратимым гидроколлоидам: после смешивания с водой он быстро переходит из пластичного состояния в эластичный гель, что позволяет вывести оттиск из области поднутрений без значительной деформации.
Альгинатная масса удобна для такой манипуляции благодаря гидрофильности, короткому времени схватывания и способности достаточно точно отображать рельеф слизистой оболочки и положение базиса протеза. Это особенно важно при фиксации добавляемого зуба: на рабочей модели можно воспроизвести его исходное или планируемое положение, а затем выполнить лабораторную починку с сохранением межальвеолярной высоты и окклюзионных взаимоотношений.
Другие материалы менее适于 этой задачи. Цинкоксидэвгеноловая масса после отверждения становится жесткой и применяется преимущественно для функциональных оттисков без выраженных поднутрений. Термопластические материалы также твердеют при охлаждении и могут деформироваться или травмировать ткани при выведении. Гидроколлоидный материал является более широким понятием; альгинат представляет его необратимый тип, тогда как агар относится к обратимым гидроколлоидам.
| Материал | Тип и свойства | Пригодность для добавления зуба при починке |
|---|---|---|
| Альгинатная масса | Необратимый гидроколлоид, эластичный после схватывания, гидрофильный, быстро твердеет | Предпочтительна: позволяет вывести оттиск из поднутрений и зафиксировать положение протеза и мягких тканей |
| Агаровая масса | Обратимый гидроколлоид; размягчается при нагревании и твердеет при охлаждении | Ограниченно применима; требует специального оборудования и менее удобна в условиях обычного приема |
| Цинкоксидэвгеноловая масса | Жесткий мукостатический материал с точным отображением тканей при отсутствии поднутрений | Непригодна для выведения оттиска через выраженные поднутрения и вокруг элементов существующего протеза |
| Термопластическая масса | Размягчается при нагревании, твердеет при охлаждении, сохраняет жесткость после охлаждения | Не является оптимальной для данной манипуляции из-за риска деформации и сложности выведения |
| Размерная стабильность | Альгинат способен изменять объем вследствие синерезиса и imbibition | Оттиск необходимо отлить как можно скорее, предварительно изолировав от высыхания и контакта с избытком воды |
| Клинический результат | Воспроизводятся контуры слизистой, базиса и взаимоотношение с зубным рядом | Обеспечивается точное моделирование добавляемого зуба и последующая проверка окклюзии |
После получения оттиска оценивают цвет, форму и размер искусственного зуба, а также его положение в отношении соседних зубов и антагонистов. Рабочую модель изготавливают без промедления, поскольку альгинат обладает ограниченной размерной стабильностью. После ремонта обязательны проверка краевого прилегания, межальвеолярной высоты, окклюзионных контактов и полировка базиса. Таким образом, выбор альгинатной массы определяется сочетанием эластичности, гидрофильности и удобства клинического применения.