2) положение подбородка
3) положение нижней челюсти в сагиттальной плоскости относительно основания черепа
4) положение верхней челюсти в сагиттальной плоскости относительно основания черепа
Угол ANB формируется линиями NA и NB: точка N (nasion) является общим ориентиром на переднем отделе основания черепа, точка A отражает положение апикального базиса верхней челюсти, а точка B — апикального базиса нижней челюсти. Поэтому показатель характеризует взаимное сагиттальное соотношение челюстных базисов, а не положение каждой челюсти изолированно. Величина ANB является разностью углов SNA и SNB и используется для скелетной оценки межчелюстной диспропорции.
Среднее значение ANB обычно составляет около 2° с индивидуальными и возрастными вариациями. Увеличение угла чаще соответствует скелетному соотношению по II классу, которое может быть обусловлено протрузией верхней челюсти, ретрогнатией нижней челюсти либо их сочетанием; уменьшение или отрицательное значение характерно для тенденции к III классу. Интерпретация должна проводиться вместе с углами SNA и SNB, оценкой вертикального типа роста и, при необходимости, линейным анализом Wits, поскольку на ANB влияют положение точки N и ротация челюстей.
| Показатель или ситуация | Основные ориентиры | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| ANB | Точки A, N и B | Сагиттальное взаиморасположение базисов верхней и нижней челюстей |
| Среднее значение ANB | Около 2°, ориентировочно 0–4° | Скелетное соотношение, близкое к нейтральному; норматив зависит от возраста и популяции |
| Увеличенный ANB | Обычно более 4° | Признак сагиттальной диспропорции по II классу; возможны макрогнатия верхней челюсти и/или ретрогнатия нижней |
| Уменьшенный или отрицательный ANB | Обычно менее 0° | Тенденция к скелетному III классу; возможны недоразвитие верхней челюсти и/или выдвижение нижней |
| SNA | Угол между SN и NA | Положение верхней челюсти относительно переднего основания черепа; не заменяет оценку ANB |
| SNB | Угол между SN и NB | Положение нижней челюсти относительно основания черепа; помогает определить компонент диспропорции |
| Wits appraisal | Проекция точек A и B на окклюзионную плоскость | Дополнительная линейная оценка сагиттального несоответствия, особенно при изменении положения точки N или вертикальных нарушениях |
Таким образом, ANB является угловым критерием межчелюстного сагиттального несоответствия. Сам по себе он не позволяет окончательно установить, какая из челюстей определяет патологический профиль, поэтому требует сопоставления с SNA, SNB и клиническими данными. При планировании ортодонтического лечения анализируют также зубоальвеолярную компенсацию, мягкотканный профиль и направление роста лицевого скелета.