2) верхней; вертикальной
3) верхней; сагиттальной (+)
4) нижней; сагиттальной
Угол SNA является показателем цефалометрического анализа по Steiner и образован линиями SN и NA. Точка S соответствует центру турецкого седла, N — назиону, а точка A — наиболее глубокой точке вогнутости переднего контура апикального базиса верхней челюсти. Поэтому показатель отражает переднезаднее, то есть сагиттальное, положение верхней челюсти относительно переднего отдела основания черепа, который на ТРГ представлен линией SN.
Увеличение SNA обычно свидетельствует о переднем положении или прогнатии верхней челюсти, а уменьшение — о ее ретропозиции или ретрогнатии. Среднее референтное значение часто указывают около 82°, однако интерпретация зависит от возраста, пола, этнической принадлежности и особенностей строения основания черепа. Поскольку показатель характеризует именно верхнюю челюсть и сагиттальное направление, верным является вариант, указывающий на апикальный базис верхней челюсти в сагиттальной плоскости.
Сам по себе SNA не позволяет окончательно установить характер зубочелюстной аномалии: на его величину могут влиять положение точки N, длина и наклон основания черепа, а также ротация челюстей. Для комплексной оценки его сопоставляют с показателями положения нижней челюсти и межчелюстного соотношения. Это позволяет отличить истинную патологию положения верхней челюсти от компенсаторных или сочетанных скелетных изменений.
| Показатель | Основные ориентиры | Что оценивает | Типичная интерпретация |
|---|---|---|---|
| SNA | SN и NA | Сагиттальное положение апикального базиса верхней челюсти относительно переднего основания черепа | Повышение — тенденция к прогнатии верхней челюсти; снижение — к ретрогнатии |
| SNB | SN и NB | Сагиттальное положение апикального базиса нижней челюсти относительно основания черепа | Повышение — переднее положение нижней челюсти; снижение — ее ретропозиция |
| ANB | Точки A, N и B | Сагиттальное взаиморасположение апикальных базисов верхней и нижней челюстей | Увеличение характерно для скелетного класса II, уменьшение или отрицательное значение — для класса III |
| Wits-оценка | Проекции точек A и B на окклюзионную плоскость | Межчелюстное сагиттальное несоответствие | Дополняет ANB и менее зависит от положения точки N и наклона основания черепа |
| SN–GoGn | Линия SN и mandibular plane Go–Gn | Вертикальное направление роста и ротацию нижней челюсти | Повышение — вертикальный тип роста; снижение — более горизонтальный тип |
| FMA | Франкфуртская горизонталь и плоскость нижней челюсти | Вертикальные взаимоотношения нижней челюсти и лицевого скелета | Используется для оценки вертикальной составляющей аномалии, а не положения верхней челюсти |
Таким образом, SNA относится к сагиттальным угловым параметрам и характеризует положение верхнечелюстного апикального базиса относительно краниальной опоры. Его следует рассматривать совместно с SNB, ANB или Wits-оценкой, чтобы определить вклад каждой челюсти в формирование аномалии. Разграничение скелетных и зубоальвеолярных изменений важно для выбора тактики ортодонтического лечения и прогноза его результатов.