2) соотношение базисов верхней челюсти и нижней челюсти в сагиттальной плоскости
3) положение нижней челюсти в сагиттальной плоскости относительно основания черепа (+)
4) положение верхней челюсти в сагиттальной плоскости относительно основания черепа
Угол SNB образован линиями SN и NB: точка S (центр турецкого седла) и точка N (назион) формируют ориентир переднего основания черепа, а точка B соответствует наиболее глубокой точке переднего контура альвеолярной части нижней челюсти. Поэтому показатель отражает сагиттальное положение нижней челюсти относительно основания черепа. Увеличение SNB обычно указывает на переднее положение или прогнатию нижней челюсти, уменьшение — на ее заднее положение или ретрогнатию.
Этот угол не характеризует непосредственно наклон нижней челюсти; для оценки ее вертикальной ротации и наклона применяют, например, углы SN-GoGn или FMA. Также SNB не отражает взаимоотношение верхней и нижней челюстей между собой: для этого используют ANB или линейную оценку Wits. Положение верхней челюсти относительно основания черепа определяют по углу SNA. Корректная интерпретация SNB требует учета возрастных, этнических и индивидуальных нормативов, а также формы и положения основания черепа.
| Показатель | Анатомические ориентиры | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| SNB | S–N и N–B | Сагиттальное положение нижней челюсти относительно переднего основания черепа |
| SNA | S–N и N–A | Сагиттальное положение верхней челюсти относительно основания черепа |
| ANB | N–A и N–B | Сагиттальное соотношение базисов верхней и нижней челюстей; используется для оценки скелетных классов |
| Wits appraisal | Проекция точек A и B на окклюзионную плоскость | Линейная оценка межчелюстного сагиттального несоответствия, дополняющая ANB |
| SN-GoGn | Линия SN и нижнечелюстная плоскость Go–Gn | Вертикальное направление роста и ротация нижней челюсти, а не ее сагиттальное положение |
| Повышенный SNB | Увеличенное значение угла | Возможная прогнатия нижней челюсти или ее переднее расположение; оценивается совместно с SNA и ANB |
| Сниженный SNB | Уменьшенное значение угла | Возможная ретрогнатия нижней челюсти или ее заднее расположение; требует дифференциации от макрогнатии верхней челюсти |
В цефалометрическом анализе SNB является одним из основных показателей сагиттальной скелетной диагностики. Его нельзя трактовать изолированно, поскольку изменение положения точек S и N, особенности основания черепа и вертикальная ротация нижней челюсти могут влиять на величину угла. Наиболее информативна совместная оценка SNB, SNA, ANB и вертикальных параметров. Таким образом, правильным является определение SNB как показателя положения нижней челюсти в сагиттальной плоскости относительно основания черепа.