2) горизонтальном типе роста, гиподивергенции челюстей
3) вертикальном типе роста, гипердивергенции челюстей (+)
4) бипротрузии
Базальный угол, или межбазальный угол, образуется пересечением плоскости основания верхней челюсти (SpP) и плоскости основания нижней челюсти (MP). Его увеличение означает большую дивергенцию базисов челюстей и преимущественно вертикальное направление роста лицевого скелета. Поэтому такой показатель характерен для гипердивергентного типа, при котором нижняя челюсть чаще ротируется по часовой стрелке.
Клинически гипердивергенция может сопровождаться увеличением нижней трети лица, высокой передней лицевой высотой, тенденцией к открытому прикусу, слабой выраженностью подбородка и повышенным наклоном нижнечелюстной плоскости. Вертикальный дисбаланс нередко сочетается с чрезмерной прорезавшейся высотой боковых зубов и затрудняет достижение стабильного резцового перекрытия. Оценка базального угла проводится в комплексе с другими цефалометрическими параметрами, поскольку его нормативные значения зависят от возраста, пола и применяемого метода анализа.
Изменение базального угла не является критерием бипротрузии, биретрузии или другого сагиттального положения зубных рядов. Эти состояния оценивают по наклону и положению резцов, профилю мягких тканей, показателям SNA, SNB, ANB и другим параметрам сагиттального несоответствия. Следовательно, именно увеличение межбазовой дивергенции указывает на вертикальный тип роста и гипердивергенцию челюстей.
| Критерий | Увеличенный базальный угол | Уменьшенный базальный угол |
|---|---|---|
| Взаимоотношение базисов | Базисы верхней и нижней челюстей более расходятся; межбазовая дивергенция повышена | Базисы расположены более конвергентно |
| Тип роста | Вертикальный, гипердивергентный | Горизонтальный, гиподивергентный |
| Ротация нижней челюсти | Тенденция к задней, или clockwise-ротации | Тенденция к передней, или counterclockwise-ротации |
| Вертикальные пропорции лица | Увеличение нижней передней высоты лица, удлинение нижней трети | Относительно укороченная нижняя треть лица |
| Типичные окклюзионные проявления | Тенденция к открытому прикусу и недостаточному резцовому перекрытию | Тенденция к глубокому прикусу и выраженному резцовому перекрытию |
| Дополнительные цефалометрические признаки | Увеличение угла наклона нижнечелюстной плоскости к франкфуртской горизонтали, увеличение передней лицевой высоты | Малый угол нижнечелюстной плоскости, преимущественное развитие передней высоты лица |
| Отличие от бипротрузии | Характеризует вертикальную скелетную направленность роста, а не положение резцов в сагиттальной плоскости | Также не служит самостоятельным критерием протрузии или ретрузии зубов |
Увеличение базального угла следует трактовать как признак вертикальной диспропорции и гипердивергентного скелетного паттерна. При планировании лечения важно контролировать вертикальный рост и не допускать дополнительной экструзии боковых зубов. Для окончательной диагностики показатель сопоставляют с лицевыми пропорциями, характером окклюзии и комплексом других цефалометрических измерений. Именно сочетание этих данных определяет прогноз ортодонтической коррекции.