2) ротацию нижней челюсти против часовой стрелки
3) гиподивергенцию челюстей
4) гипердивергенцию челюстей (+)
Базальный, или межбазисный, угол — это угол между плоскостью основания верхней челюсти (обычно ANS–PNS) и плоскостью основания нижней челюсти (например, Go–Me). Его увеличение означает возрастание вертикальной дивергенции: базисы челюстей располагаются под более открытым углом. Поэтому данный цефалометрический признак соответствует гипердивергентному типу строения лицевого скелета.
Гипердивергенция обычно связана с преимущественно вертикальным характером роста, увеличением нижней передней высоты лица, крутым наклоном нижнечелюстной плоскости и тенденцией к задней, или по часовой стрелке, ротации нижней челюсти. Клинически могут выявляться удлинение нижней трети лица, несмыкание губ, передний или боковой открытый прикус, повышенная высота альвеолярных отростков в боковых отделах и слабая выраженность подбородка.
Изменение базального угла не является самостоятельным доказательством ротации только верхней или только нижней челюсти: его величина определяется взаимным положением обеих базальных плоскостей. Направление вращения одной челюсти оценивают по комплексу цефалометрических показателей, включая наклон плоскости верхней челюсти, угол нижнечелюстной плоскости и вертикальные лицевые соотношения.
| Тип вертикального скелетного соотношения | Базальный угол | Цефалометрические признаки | Типичные клинические проявления |
|---|---|---|---|
| Нормодивергенция | Средние нормативные значения, зависящие от используемого анализа | Сбалансированное соотношение плоскостей челюстей и гармоничная нижняя передняя высота лица | Ортогнатическое или близкое к нему вертикальное соотношение, нейтральная тенденция роста |
| Гипердивергенция | Увеличен | Расхождение базальных плоскостей, увеличение угла между плоскостью основания верхней челюсти и нижнечелюстной плоскостью | Удлинение нижней трети лица, открытый прикус, несмыкание губ, тенденция к задней ротации нижней челюсти |
| Гиподивергенция | Уменьшен | Базисы челюстей более параллельны, нижнечелюстная плоскость расположена положе | Низкая передняя высота лица, глубокий прикус, выраженный подбородок, тенденция к передней ротации нижней челюсти |
| Преимущественная задняя ротация нижней челюсти | Может увеличиваться | Увеличиваются наклон нижнечелюстной плоскости и вертикальная лицевая компонента | Усиление открытого прикуса и увеличение нижней передней высоты лица |
| Преимущественная передняя ротация нижней челюсти | Может уменьшаться | Нижнечелюстная плоскость становится более горизонтальной, уменьшается вертикальная дивергенция | Тенденция к глубокому прикусу и уменьшению нижней передней высоты лица |
| Изолированное изменение положения верхней челюсти | Зависит от направления и величины ротации, а также от положения нижней челюсти | Оценивается по наклону плоскости ANS–PNS и другим параметрам положения верхней челюсти | Не позволяет без дополнительных данных классифицировать пациента как гипер- или гиподивергентного |
Таким образом, увеличение межбазисного угла является показателем расхождения челюстных базисов в вертикальной плоскости. В диагностике его интерпретируют вместе с показателями нижней передней высоты лица, наклоном нижнечелюстной плоскости и величиной переднего открытого прикуса. Для планирования лечения важно учитывать контроль вертикального роста и предупреждать усиление задней ротации нижней челюсти. Следовательно, правильная интерпретация признака — гипердивергенция челюстей.