2) 1/4
3) 3/4
4) 1/3 (+)
В норме верхние резцы перекрывают нижние примерно на одну треть высоты их клинических коронок. Такое вертикальное резцовое перекрытие является физиологическим компонентом ортогнатического прикуса: режущие края нижних резцов контактируют с небными поверхностями верхних в области зубного бугорка или несколько ниже него, не травмируя слизистую оболочку.
Величина в 1/3 отражает оптимальное соотношение вертикального перекрытия и функции переднего отдела зубных рядов. Оно обеспечивает направляющую функцию резцов при движениях нижней челюсти, участвует в разобщении боковых зубов при протрузии и способствует равномерному распределению окклюзионной нагрузки. Более выраженное перекрытие расценивают как тенденцию к глубокому прикусу, а отсутствие перекрытия — как нарушение вертикальной окклюзии.
Оценивают именно вертикальную величину перекрытия коронки нижнего резца, а не горизонтальное расстояние между резцами, которое называется сагиттальной резцовой щелью или overjet. Поэтому значения 1/2 и 3/4 соответствуют увеличенному перекрытию и не характеризуют физиологическую норму, тогда как 1/4 может отражать уменьшенное перекрытие. Правильным является показатель 1/3.
| Вариант взаимоотношения резцов | Вертикальное перекрытие | Основной клинический признак | Диагностическая оценка |
|---|---|---|---|
| Физиологическое резцовое перекрытие | Около 1/3 высоты коронки нижнего резца | Контакт нижних резцов с небными поверхностями верхних без травмы тканей | Признак ортогнатического прикуса |
| Уменьшенное перекрытие | Менее 1/3, иногда около 1/4 | Неглубокое перекрытие, сниженная передняя направляющая | Может быть вариантом индивидуальной нормы или признаком вертикальной аномалии |
| Прямой прикус | Около 0 | Режущие края верхних и нижних резцов соприкасаются непосредственно | Вертикальное перекрытие отсутствует |
| Передний открытый прикус | Отрицательное или отсутствующее | Между фронтальными зубами сохраняется вертикальная щель | Признак нарушения вертикальной окклюзии |
| Глубокое резцовое перекрытие | Более 1/3, часто 1/2 и более | Верхние резцы значительно закрывают коронки нижних | Патологическое увеличение вертикального перекрытия при наличии функциональных нарушений |
| Травмирующий глубокий прикус | Выраженное увеличение перекрытия | Контакт нижних резцов с десной или слизистой оболочкой неба | Требует ортодонтической оценки и лечения |
| Обратное резцовое перекрытие | Отрицательное | Нижние резцы расположены впереди верхних | Характерно для переднего перекрестного прикуса или мезиальной окклюзии |
Физиологическое перекрытие оценивают в центральной окклюзии с учетом положения зубов, состояния пародонта и наличия функционального контакта. Важны не только числовое значение, но и отсутствие травмы десны, патологической стираемости и нарушения движений нижней челюсти. В учебной и клинической ортодонтии ориентиром нормы для вертикального резцового перекрытия служит одна треть коронки нижнего резца.