2) устранения диастемы
3) дистализации зубов 1.3, 2.3
4) мезиализации зубов 1.3, 2.3
Ютилити-дуга применяется преимущественно для интрузии резцов, то есть их направленного перемещения в апикальном направлении с уменьшением высоты переднего зубоальвеолярного отдела. Такой эффект используется при глубокой резцовой окклюзии, когда необходимо уменьшить вертикальное перекрытие резцов за счёт контролируемого зубоальвеолярного укорочения, а не только перемещения боковых зубов.
Конструктивно дуга обходной формы фиксируется в области моляров и переднего сегмента, минуя премоляры и клыки. Моляры обеспечивают опору, а активируемый передний участок создаёт лёгкую интрузивную силу на резцы; при правильном расположении линии действия силы уменьшается риск их нежелательного наклона. Сегментированная биомеханика позволяет изолированно воздействовать на фронтальную группу и одновременно контролировать вертикальное положение боковых зубов.
Устранение диастемы, а также дистализация или мезиализация клыков не являются основной задачей ютилити-дуги. Для этих целей применяют закрывающие элементы, эластические цепочки, пружины, скользящую механику или другие специализированные ортодонтические конструкции. Поэтому правильным является вариант, связанный с интрузией и уменьшением передней зубоальвеолярной высоты.
| Критерий | Характеристика применения ютилити-дуги |
|---|---|
| Основное перемещение | Интрузия резцов с уменьшением передней зубоальвеолярной высоты. |
| Типичная клиническая ситуация | Глубокая резцовая окклюзия, особенно при чрезмерной экструзии или дентоальвеолярном удлинении фронтального отдела. |
| Источник опоры | Молярный сегмент, который воспринимает реактивные силы и стабилизирует задний отдел зубного ряда. |
| Механизм действия | Передний активный участок дуги передаёт дозированную апикально направленную силу на резцы. |
| Вертикальный эффект | Снижение глубокого перекрытия; при определённой активации возможно относительное прорезывание боковых зубов. |
| Диастема | Не является первичной целью; закрытие промежутка требует сближающей механики и контроля корней. |
| Перемещение клыков | Дистализация или мезиализация клыков не относится к основному показанию и требует иных силовых систем. |
Перед началом интрузии необходимо оценить величину резцового перекрытия, положение резцов относительно губ и профиль лица. Силы должны быть небольшими и контролируемыми, поскольку чрезмерная активация повышает риск резорбции корней, нежелательного наклона зубов и перегрузки периодонта. Эффективность лечения контролируют клинически и по данным ортодонтических измерений, отслеживая изменение вертикального перекрытия и осей резцов.