2) врачей-ординаторов
3) только младший медицинский персонал
4) только старших сестер
Главная медицинская сестра руководит сестринской службой медицинской организации и отвечает за организацию работы среднего и младшего медицинского персонала. К среднему медицинскому персоналу относятся медицинские сестры, акушерки, фельдшеры и другие специалисты соответствующего уровня подготовки, а к младшему — санитарки, санитары и иные работники, обеспечивающие уход и санитарно-гигиенический режим. Поэтому к подчинённым главной медицинской сестры относят весь указанный персонал в пределах утверждённой структуры учреждения.
Подчинение включает распределение обязанностей, составление графиков, контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, правил ухода за пациентами, обращения с медицинскими изделиями и ведения сестринской документации. Часть полномочий может передаваться старшим медицинским сёстрам, однако это является делегированием управленческих функций и не отменяет общего организационного руководства главной медицинской сестры. Врачи, включая врачей-ординаторов, относятся к врачебному персоналу и не входят в прямую иерархию сестринской службы.
| Категория работников | Уровень подготовки или функция | Организационная связь с главной медицинской сестрой |
|---|---|---|
| Старшая медицинская сестра отделения | Организует работу сестринского и младшего персонала отделения | Непосредственное или функциональное подчинение в рамках сестринской службы |
| Палатная, процедурная, перевязочная медицинская сестра | Средний медицинский персонал, осуществляющий уход и лечебно-диагностические манипуляции | Подчиняется через старшую медицинскую сестру либо непосредственно по локальной структуре |
| Акушерка, фельдшер | Средний медицинский персонал соответствующего профиля | Включается в сферу управления главной медицинской сестры, если это предусмотрено штатной и организационной структурой |
| Санитарка, санитар, младшая медицинская сестра | Младший медицинский персонал, обеспечивающий уход, санитарное содержание и транспортировку пациентов | Подчиняется через сестринское руководство и старших медицинских сестёр |
| Врач-ординатор | Врачебный персонал, проходящий специализированную подготовку | Не является подчинённым главной медицинской сестры; подчиняется руководителям врачебной службы |
| Врач отделения | Специалист, отвечающий за диагностику и лечение пациентов | Не входит в административную иерархию сестринской службы, взаимодействует с ней межпрофессионально |
Таким образом, правильный ответ основан на разграничении должностных категорий и вертикали управления медицинской организацией. Главная медицинская сестра координирует деятельность всего среднего и младшего медицинского персонала, даже если текущий контроль осуществляется через старших сестёр. Врачи-ординаторы относятся к другой профессиональной иерархии, поэтому их включение в данную группу было бы организационно неверным. Конкретные границы полномочий закрепляются должностной инструкцией, штатным расписанием и локальными нормативными актами медицинской организации.