2) изоляция
3) индикация
4) обсервация
Карантин является комплексом административных, санитарно-противоэпидемических и медицинских мероприятий, направленных на локализацию очага инфекции и предупреждение её распространения за его пределы. Он вводится при возникновении угрозы массового распространения особо опасной инфекции, особенно при быстром увеличении числа заболевших в зоне чрезвычайной ситуации. Карантинный режим может включать ограничение перемещения людей и транспорта, временное прекращение отдельных массовых мероприятий, усиление медицинского наблюдения, выявление контактных лиц, изоляцию заболевших и проведение дезинфекции.
Принципиально важно, что карантин распространяется не на одного пациента, а на определённую территорию, коллектив или организованный контингент. Его цель — разорвать эпидемиологические цепочки передачи возбудителя за счёт ограничения контактов и контроля всех лиц, находящихся в зоне риска. Решение о введении карантина принимается уполномоченными органами на основании эпидемиологической обстановки, характера инфекции, интенсивности распространения и возможности формирования новых очагов.
Изоляция имеет более узкое значение и применяется к больному или лицу с подозрением на инфекционное заболевание для предотвращения передачи возбудителя. Обсервация представляет собой медицинское наблюдение за контактными или прибывшими из неблагополучной территории лицами, обычно в течение максимального инкубационного периода; она может сопровождаться ограничением контактов, но не равнозначна территориальному карантину. Индикация — это выявление возбудителя, его антигенов, генетического материала или токсинов лабораторными и санитарно-микробиологическими методами, а не режим противоэпидемических ограничений.
| Мероприятие | Объект применения | Основное основание | Цель и характер действий | Отличительный признак |
|---|---|---|---|---|
| Карантин | Территория, населённый пункт, организация, коллектив | Угроза распространения особо опасной инфекции или быстрый рост заболеваемости | Ограничение перемещения и контактов, усиление противоэпидемического режима, выявление и разобщение инфицированных | Территориальный или коллективный режим с комплексом ограничительных мер |
| Изоляция | Заболевший или лицо с подозрением на инфекцию | Клинические признаки, эпидемиологические данные или подозрение на заразное заболевание | Предотвращение контактов пациента с окружающими и организация лечения | Индивидуальное разобщение конкретного человека |
| Обсервация | Контактные лица и лица, прибывшие из неблагополучной зоны | Риск заражения при отсутствии подтверждённого заболевания | Медицинское наблюдение, термометрия, опрос, раннее выявление симптомов, при необходимости обследование | Наблюдение в течение инкубационного периода без обязательного наличия симптомов |
| Индикация | Образцы материала, объекты окружающей среды, пища, вода | Необходимость установить наличие возбудителя или его факторов патогенности | Лабораторное обнаружение микроорганизма, антигена, нуклеиновой кислоты или токсина | Диагностическая процедура, а не ограничительный режим |
| Эпидемиологическое расследование | Очаг инфекции и связанные с ним лица | Регистрация случая или групповой заболеваемости | Установление источника, путей передачи, границ очага и круга контактных лиц | Определяет объём последующих противоэпидемических мероприятий |
| Дезинфекция | Помещения, поверхности, транспорт, предметы, выделения | Контаминация объекта возбудителем или вероятность такой контаминации | Уничтожение или снижение количества патогенных микроорганизмов во внешней среде | Воздействует преимущественно на факторы передачи, а не на социальные контакты |
Следовательно, при быстром нарастании числа случаев особо опасной инфекции требуется не только изолировать заболевших, но и ограничить распространение возбудителя в популяции. Именно комплексный территориальный режим соответствует понятию карантина. Его эффективность повышается при одновременном проведении лабораторной индикации, изоляции пациентов, обсервации контактных лиц и санитарной обработке объектов внешней среды.