2) мультимодальной психотерапии А. Лазаруса
3) когнитивной терапии А. Бека (+)
4) рационально-эмотивной терапии А. Эллиса
Схема S → O → R является моделью когнитивного опосредования реакции в когнитивной терапии А. Бека. S обозначает ситуацию или внешний стимул, O — особенности переработки информации организмом: актуальные убеждения, когнитивные схемы, автоматические мысли, избирательное внимание и интерпретации, а R — эмоциональную, физиологическую и поведенческую реакцию. Таким образом, событие не вызывает переживание напрямую: реакция определяется тем смыслом, который человек приписывает происходящему.
Клиническое значение модели состоит в выявлении промежуточного звена между ситуацией и симптомом. Например, нейтральное замечание руководителя может быть интерпретировано как доказательство собственной некомпетентности, что приводит к тревоге, снижению настроения, мышечному напряжению и избеганию. При депрессии такие интерпретации часто связаны с негативной когнитивной триадой — устойчиво отрицательным восприятием себя, окружающего мира и будущего, — а также с когнитивными искажениями: сверхобобщением, катастрофизацией, дихотомическим мышлением и персонализацией.
В терапии последовательно анализируются ситуация, автоматические мысли, связанные с ними эмоции и поведение; затем проверяются доказательства в пользу и против дисфункционального убеждения и формулируется более реалистичная альтернатива. Это отличает когнитивную модель Бека от подходов, в которых основной акцент делается на эго-состояниях, широком профиле модальностей или непосредственной работе с иррациональными убеждениями через характерную для рационально-эмотивной терапии схему ABC.
| Подход | Ключевая схема или фокус | Основное промежуточное звено | Типичная терапевтическая мишень |
|---|---|---|---|
| Когнитивная терапия А. Бека | S → O → R | Автоматические мысли, когнитивные схемы и личностный смысл ситуации | Выявление и проверка дисфункциональных интерпретаций, формирование адаптивных убеждений |
| Рационально-эмотивная терапия А. Эллиса | A → B → C: событие, убеждение, эмоционально-поведенческое следствие | Иррациональные требования и оценочные убеждения, например я должен или это невыносимо | Диспут иррациональных убеждений и развитие рационально-эмотивной философии |
| Транзакционный анализ Э. Берна | Взаимодействие эго-состояний и трансакций | Состояния Родитель , Взрослый , Ребёнок , жизненный сценарий | Изменение неэффективных паттернов общения и сценарных решений |
| Мультимодальная психотерапия А. Лазаруса | Комплексная оценка BASIC I.D. | Поведение, эмоции, ощущения, образы, когниции, межличностные отношения и биологические факторы | Подбор модально-специфических методов для каждого поддерживающего механизма |
| Поведенческая модель | S → R или S → R с учётом подкрепления | Научение, условные связи и последствия поведения | Экспозиция, поведенческая активация, тренировка навыков и изменение системы подкреплений |
| Клиническое применение когнитивной модели | Ситуация → автоматическая мысль → эмоция и поведение | Искажение оценки, поддерживающее тревогу, депрессию или избегание | Когнитивная реструктуризация в сочетании с поведенческими экспериментами |
Модель S → O → R особенно важна для функционального анализа тревожных, депрессивных и стрессовых состояний. Она помогает отделить объективные обстоятельства от субъективной интерпретации и связанных с ней реакций. Изменение когнитивной переработки ситуации может приводить к уменьшению эмоциональной дезадаптации даже при сохранении внешнего стрессора. Поэтому схема отражает базовый принцип когнитивной терапии: терапевтическое воздействие направляется не только на событие или симптом, но прежде всего на опосредующие убеждения и способы оценки.