2) ограничительные мероприятия и усиленное медицинское наблюдение для предупреждения распространения инфекционных болезней (+)
3) изоляцию инфекционных больных для предупреждения распространения инфекционных болезней
4) уничтожение в окружающей среде возбудителей инфекционных болезней, направленные на локализацию и ликвидацию эпидемического очага
Обсервация представляет собой комплекс ограничительных мероприятий и усиленного медицинского наблюдения за лицами, которые могут быть инфицированы, но на момент установления режима не имеют подтверждённых признаков заболевания. В период возможной инкубации контролируют температуру тела и общее состояние, уточняют появление симптомов, при необходимости проводят лабораторное обследование и ограничивают контакты, перемещение и участие в массовых мероприятиях. Такой подход позволяет своевременно выявить заболевшего и не допустить формирования новых эпидемиологических связей.
Эпидемиологический механизм обсервации связан с разрывом цепи передачи инфекции на этапе между возможным источником и восприимчивыми лицами. Обсервации могут подлежать контактные лица, прибывшие из неблагополучных по инфекции территорий или другие лица, в отношении которых существует эпидемиологический риск. Принципиально важно, что речь идёт преимущественно о лицах без установленного инфекционного диагноза; подтверждённый или клинически подозрительный больной нуждается в изоляции и медицинской помощи.
Остальные мероприятия решают иные задачи. Изоляция направлена на разобщение уже заболевшего или подозрительного на инфекционное заболевание человека, а дезинфекция — на уничтожение возбудителя во внешней среде. Поэтому именно сочетание ограничений и систематического медицинского контроля наиболее точно характеризует содержание обсервации.
| Мероприятие | Кому или чему направлено | Основная цель | Типичные действия |
|---|---|---|---|
| Обсервация | Лицам с возможным эпидемиологическим риском, без подтверждённого диагноза | Предупреждение распространения инфекции в инкубационный период | Ограничение контактов, усиленное наблюдение, термометрия, обследование по показаниям |
| Изоляция | Инфекционным больным и лицам с обоснованным подозрением на инфекцию | Разрыв передачи возбудителя от источника инфекции | Размещение отдельно от окружающих, инфекционный стационар или изолированное помещение, лечение |
| Карантин | Контактным лицам, группам населения или территории при угрозе распространения инфекции | Снижение интенсивности эпидемического процесса | Ограничение передвижения, режима работы организаций, проведения мероприятий и контактов |
| Медицинское наблюдение | Контактным лицам и другим лицам эпидемиологического риска | Раннее выявление симптомов и лабораторных признаков заболевания | Опрос, осмотр, контроль температуры, тестирование, регистрация результатов |
| Дезинфекция | Помещениям, поверхностям, предметам, выделениям и другим объектам внешней среды | Уничтожение или снижение количества возбудителей | Применение физических и химических методов обеззараживания |
| Противоэпидемические мероприятия | Источнику инфекции, механизму передачи и восприимчивому населению | Локализация и ликвидация эпидемического очага | Выявление больных и контактных, изоляция, наблюдение, дезинфекция, вакцинация по показаниям |
Таким образом, обсервация имеет преимущественно профилактическое и эпидемиологическое значение. Её эффективность определяется сочетанием временного ограничения контактов с регулярной оценкой состояния здоровья. При выявлении симптомов или положительного лабораторного результата человек переводится из режима наблюдения в соответствующий диагностический и лечебно-изоляционный маршрут.