2) вдохе
3) выдохе (+)
4) ротации
Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis) располагается на внутренней поверхности передней грудной стенки. Она начинается от задней поверхности тела грудины и мечевидного отростка и направляется к внутренним поверхностям хрящей II–VI рёбер. При сокращении мышца тянет рёберные хрящи книзу, уменьшает переднезадний размер грудной клетки и способствует снижению внутригрудного объёма, что соответствует механизму выдоха.
В обычном спокойном дыхании выдох преимущественно происходит пассивно за счёт эластической тяги лёгких и грудной стенки. Поперечная мышца груди относится к слабым вспомогательным экспираторным мышцам и становится более значимой при форсированном выдохе, кашле, физической нагрузке или повышении сопротивления дыхательных путей. Её иннервацию обеспечивают межрёберные нервы, поэтому поражение соответствующих сегментов может сопровождаться снижением эффективности активного выдоха и нарушением координации движений передней грудной стенки.
| Мышца или группа мышц | Основная фаза дыхания | Механизм действия | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Диафрагма | Вдох | Опускается, увеличивает вертикальный размер грудной клетки | Главная мышца спокойного вдоха |
| Наружные межрёберные мышцы | Вдох | Поднимают рёбра и увеличивают объём грудной клетки | Обеспечивают стабилизацию межрёберных промежутков при вдохе |
| Межрёберные мышцы, расположенные между костными частями рёбер | Форсированный выдох | Опускают рёбра и уменьшают поперечный размер грудной клетки | Активируются при кашле и интенсивной вентиляции |
| Поперечная мышца груди | Выдох, преимущественно активный | Тянет хрящи II–VI рёбер книзу, уменьшая объём переднего отдела грудной клетки | Вспомогательная экспираторная мышца; не является главным двигателем спокойного дыхания |
| Мышцы передней брюшной стенки | Форсированный выдох | Повышают внутрибрюшное давление и смещают диафрагму вверх | Особенно важны при кашле, чихании и произвольном выдохе |
| Внутренние межрёберные мышцы между хрящами рёбер | Вдох | Способствуют подъёму передних отделов рёбер и расширению грудной клетки | Функционально отличаются от межкостной части внутренних межрёберных мышц |
Функцию поперечной мышцы груди следует оценивать вместе с движениями рёбер, экскурсиями грудной клетки и характером дыхательной нагрузки. При спокойном дыхании её вклад невелик, поэтому изолированное нарушение обычно не вызывает выраженной дыхательной недостаточности. Наибольшее функциональное значение мышца приобретает при активном снижении объёма грудной клетки и форсированном выдохе. Таким образом, анатомическое направление её волокон и действие на рёберные хрящи обосновывают преимущественную экспираторную функцию.