2) кзади-кверху
3) кпереди-книзу (+)
4) кпереди-кверху
При передней ротации подвздошной кости безымянная кость вращается вокруг поперечной оси, проходящей через крестцово-подвздошное сочленение. Передний отдел таза, включая переднюю верхнюю подвздошную ость, смещается кпереди и книзу, тогда как задний отдел с задней верхней подвздошной остью — кзади и кверху. Вследствие этого ветвь лона также занимает положение кпереди-книзу, что соответствует варианту 3.
Данное смещение является частью типичного паттерна соматической дисфункции передняя ротация безымянной кости . При пальпаторной диагностике выявляют более низкое и переднее положение передней верхней подвздошной ости, более высокое и заднее положение задней верхней подвздошной ости, а также каудальное и переднее положение лонного бугорка или ветви лона. На стороне поражения функциональная длина нижней конечности обычно определяется как увеличенная; важное значение имеет сопоставление нескольких ориентиров, поскольку изолированная оценка одного костного выступа может быть недостоверной.
| Признак | Передняя ротация безымянной кости | Задняя ротация безымянной кости |
|---|---|---|
| Передняя верхняя подвздошная ость | Кпереди и книзу | Кзади и кверху |
| Задняя верхняя подвздошная ость | Кзади и кверху | Кпереди и книзу |
| Ветвь лона и лонный бугорок | Кпереди и книзу | Кзади и кверху |
| Функциональная длина конечности | Обычно увеличена | Обычно уменьшена |
| Положение седалищного бугра | Кзади и кверху | Кпереди и книзу |
| Основной диагностический принцип | Сочетание передне-нижнего положения передних и задне-верхнего положения задних ориентиров | Противоположное сочетание смещений костных ориентиров |
Таким образом, направление смещения ветви лона определяется характером вращения всей безымянной кости, а не самостоятельным движением лонной кости. Для подтверждения дисфункции оценивают взаимное положение подвздошных остей, лонных ориентиров и седалищного бугра. Наиболее надежна комплексная пальпаторная оценка в сочетании с функциональными тестами крестцово-подвздошного сочленения.