2) дорсо-каудально
3) дорсо-цефалически (+)
4) вентро-цефалически
В рамках краниальной остеопатической модели низкий латеральный стрейн рассматривается как непарный нефизиологический паттерн сфенобазилярного синхондроза, формирующийся вследствие сдвиговой деформации между клиновидной и затылочной костями. В используемой для данного задания классификации свободное направление движения при этой дисфункции имеет дорсальный и цефалический компоненты, поэтому при непрямой коррекции кости мягко направляют дорсо-цефалически.
Непрямая техника основана на следовании в сторону наименьшего сопротивления, то есть от рестриктивного барьера. Врач не пытается немедленно вернуть структуры в анатомически нейтральное положение, а несколько усиливает выявленный паттерн, уравновешивая мембранное и фасциальное натяжение. Положение удерживают до уменьшения тканевого напряжения, изменения пальпаторной плотности и появления более симметричной податливости краниальных структур.
Индукция в вентро-каудальном направлении соответствовала бы движению к ограничительному барьеру и являлась бы элементом прямого, а не непрямого воздействия. Изолированное дорсальное или латеральное смещение также не воспроизводит полного пространственного вектора данной дисфункции, поскольку для низкого латерального стрейна необходимо учитывать одновременно задний и верхний компоненты движения.
| Критерий | Характеристика | Дифференциальное значение |
|---|---|---|
| Тип паттерна | Нефизиологическая сдвиговая дисфункция сфенобазилярного синхондроза | Отличается от физиологических паттернов флексии и экстензии |
| Основной принцип непрямой коррекции | Следование в сторону свободы движения и минимального тканевого сопротивления | Воздействие направлено от рестриктивного барьера |
| Вектор при низком латеральном стрейне | Дорсо-цефалическое движение клиновидной и затылочной костей | Одновременно учитываются задний и краниальный компоненты дисфункции |
| Прямая техника | Движение в противоположную сторону, к ограничительному барьеру | Для данного паттерна предполагает преимущественно вентро-каудальный корректирующий вектор |
| Латеральный стрейн | Клиновидная и затылочная кости движутся вокруг параллельных вертикальных осей с формированием сдвига | Пальпаторно может определяться асимметрия, напоминающая деформацию черепа по типу параллелограмма |
| Вертикальный стрейн | Преобладает верхнее или нижнее положение базисфеноида; движение связано с поперечными осями | Отсутствует ведущий латерально-сдвиговый компонент |
| Торсия сфенобазилярного синхондроза | Клиновидная и затылочная кости ротируются в противоположных направлениях вокруг переднезадней оси | Название определяется по более высокому большому крылу клиновидной кости |
Эффективность выполнения непрямой техники оценивают не по амплитуде приложенной силы, а по качеству пальпаторного ответа тканей. Давление должно быть минимальным и не вызывать защитного напряжения или болевой реакции. После предполагаемого тканевого релиза необходимо повторно оценить симметрию, податливость и направление рестрикции. Описание такого движения относится к принятой в краниальной остеопатии диагностической и биомеханической модели.