2) три года (+)
3) пять лет
4) четыре года
Ревакцинацию вакцинами ВИАНВАК и Тифим Ви проводят каждые 3 года, если сохраняется риск заражения брюшным тифом. Обе вакцины содержат очищенный капсульный Vi-полисахарид Salmonella enterica serovar Typhi и после однократного введения формируют специфические антитела к Vi-антигену. Согласно инструкциям, защитный иммунный ответ развивается в течение нескольких недель и сохраняется приблизительно три года, что определяет установленный интервал повторной иммунизации.
Неконъюгированный полисахаридный антиген активирует преимущественно В-лимфоциты без полноценного участия Т-хелперов, то есть вызывает Т-независимый гуморальный иммунный ответ. Для такого ответа характерны ограниченное формирование клеток иммунологической памяти и постепенное снижение концентрации защитных anti-Vi-антител. Поэтому перенесённая вакцинация не обеспечивает длительной пожизненной защиты, а при продолжающемся эпидемиологическом риске требуется периодическое повторное введение антигена.
Трёхлетний интервал относится к сохранению специфической защиты, а не к сроку годности препарата или продолжительности инкубационного периода инфекции. Ревакцинация восстанавливает уровень циркулирующих антител, способных связывать капсульный Vi-антиген, усиливать опсонизацию бактерий и препятствовать развитию инвазивной инфекции. Повторную дозу назначают по эпидемиологическим показаниям, прежде всего лицам с постоянным или повторным риском контакта с возбудителем.
| Параметр | Характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Тип вакцин | Неживые неконъюгированные полисахаридные вакцины | Не содержат жизнеспособных сальмонелл и не могут вызвать брюшной тиф |
| Специфический антиген | Очищенный капсульный Vi-полисахарид S. Typhi | Индуцирует образование антител, направленных против капсулы возбудителя |
| Первичная вакцинация | Однократное введение одной прививочной дозы | Для формирования первичного ответа не требуется стандартная серия из нескольких доз |
| Начало специфической защиты | Обычно через 1–3 недели после введения | При планируемой поездке вакцинацию проводят заблаговременно |
| Продолжительность защиты | Около 3 лет | После этого срока уровень anti-Vi-антител может стать недостаточным для надёжной профилактики |
| Иммунологическая память | Менее выражена, чем после введения конъюгированных вакцин | Объясняет необходимость периодической ревакцинации при сохраняющемся риске |
| Показание к повторной дозе | Продолжающийся профессиональный, эпидемический или туристический риск | При отсутствии риска автоматическая ревакцинация всего населения не проводится |
Вакцинация против брюшного тифа не создаёт абсолютной защиты, поэтому не отменяет соблюдения санитарно-гигиенических мер, особенно контроля качества воды и пищевых продуктов. Vi-полисахаридные препараты защищают от брюшного тифа, вызываемого S. Typhi, но не предназначены для профилактики всех сальмонеллёзов или паратифов. Перед повторной иммунизацией оценивают наличие эпидемиологических показаний, противопоказаний и реакций на предыдущее введение. Таким образом, трёхлетний интервал основан на продолжительности поствакцинального иммунитета и свойствах Т-независимого ответа на полисахаридный антиген.