2) мясо индейки, козье молоко, сливочный сыр
3) картофель, шоколад, зеленые бананы, черный хлеб
4) печень трески, морская капуста, лосось, фейхоа (+)
Верный ответ включает продукты, являющиеся значимыми природными источниками йода. Морская капуста накапливает йод из морской воды и может содержать его в очень высокой концентрации; печень трески и лосось также относятся к морепродуктам с заметным содержанием этого микроэлемента. Фейхоа считается одним из наиболее йодсодержащих фруктов, хотя его содержание зависит от почвенно-климатических условий и сорта.
Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3): он включается в молекулу тиреоглобулина в процессе органификации, катализируемой тиреоидной пероксидазой. При недостаточном поступлении йода снижается продукция гормонов щитовидной железы, повышается секреция тиреотропного гормона и может формироваться диффузный эндемический зоб, а при выраженном дефиците — гипотиреоз. Указанные продукты помогают восполнять потребность, но содержание йода в них существенно варьирует и не заменяет профилактическое использование йодированной соли.
| Источник йода | Относительное содержание | Клиническое значение и особенности |
|---|---|---|
| Морская капуста | Очень высокое, крайне вариабельное | Наиболее концентрированный природный источник; избыток может привести к чрезмерному поступлению йода. |
| Печень трески | Высокое | Содержит йод и жирорастворимые витамины; употребляется умеренно из-за высокой калорийности и содержания витамина A. |
| Лосось и другая морская рыба | Среднее или высокое | Обеспечивает йод, полноценный белок и омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты; концентрация зависит от вида и происхождения рыбы. |
| Фейхоа | Относительно высокое для фруктов | Содержание определяется составом почвы; не может рассматриваться как гарантированный источник йода при выраженном дефиците. |
| Молочные продукты и яйца | Низкое или умеренное, вариабельное | Количество йода зависит от кормов животных и технологии производства; отдельные продукты могут быть значимы, но не относятся к наиболее надежным источникам. |
| Мясо, крупы, хлеб, картофель, фрукты и шоколад | Обычно низкое | Содержание зависит от почвы, кормов и использования йодированной соли; сами по себе обычно не обеспечивают достаточное поступление йода. |
Физиологическая потребность взрослого человека в йоде составляет примерно 150 мкг в сутки, во время беременности и лактации она возрастает. Оценка обеспеченности проводится не только по рациону, но и по концентрации йода в моче в популяционных исследованиях; у конкретного пациента дополнительно исследуют ТТГ и свободный Т4 по показаниям. Чрезмерное употребление концентрированных источников йода способно провоцировать йод-индуцированную дисфункцию щитовидной железы, особенно при наличии узлового зоба или аутоиммунного тиреоидита.