2) профилактику осложнений инфекционных заболеваний
3) обеззараживание продовольствия и воды
4) усиление санитарно-просветительной работы
Первичные противоэпидемические мероприятия на догоспитальном этапе направлены прежде всего на разрыв эпидемического процесса и недопущение передачи возбудителя от источника инфекции другим пациентам, медицинским работникам и населению. Этого достигают ранним выявлением лиц с подозрением на инфекционное заболевание, их временной изоляцией, применением средств индивидуальной защиты, соблюдением гигиены рук и организацией безопасной медицинской эвакуации.
Ключевое значение имеют эпидемиологический анамнез, оценка лихорадки, интоксикации, респираторных, кишечных, геморрагических и других синдромов, а также уточнение возможных контактов и пребывания в неблагополучных районах. При подозрении на инфекцию ограничивают контакты, используют отдельный маршрут и транспорт, проводят текущую дезинфекцию загрязнённых поверхностей и передают информацию в медицинскую организацию для подготовки изоляционного приёма. Эти действия воздействуют на источник инфекции и механизм её передачи, тогда как профилактика осложнений относится преимущественно к лечебной тактике, а обеззараживание воды и продовольствия и санитарно-просветительная работа имеют иные, более специализированные задачи.
| Мероприятие | Основной объект воздействия | Практический результат |
|---|---|---|
| Раннее выявление пациента с подозрением на инфекцию | Источник инфекции | Своевременное начало изоляции и ограничение контактов |
| Первичная сортировка и разобщение потоков | Механизм передачи | Предупреждение контакта инфекционного пациента с другими больными |
| Использование средств индивидуальной защиты и гигиена рук | Контактный и аэрозольный механизмы передачи | Снижение риска инфицирования персонала и окружающих |
| Изоляция и безопасная медицинская эвакуация | Источник инфекции и пути распространения | Исключение передачи возбудителя в салоне транспорта и на этапах эвакуации |
| Текущая дезинфекция поверхностей, оборудования и выделений | Факторы передачи | Снижение микробной контаминации окружающей среды |
| Экстренное извещение и передача эпидемиологической информации | Организация противоэпидемического реагирования | Подготовка инфекционного стационара и проведение дальнейших мероприятий |
| Сбор сведений о контактах и возможных путях заражения | Эпидемиологическая цепь | Определение круга контактных лиц и вероятных факторов передачи |
Таким образом, основной критерий эффективности догоспитальных действий — предотвращение новых случаев заражения до госпитализации и во время транспортировки. Мероприятия выбирают с учётом предполагаемого механизма передачи: воздушно-капельного, аэрозольного, контактного, фекально-орального или парентерального. Медицинская помощь пациенту продолжается одновременно с противоэпидемическими мерами, но не подменяет их. При подтверждённом или вероятном особо опасном инфекционном заболевании объём изоляционных и дезинфекционных действий расширяют в соответствии с санитарными правилами.