2) экстенсивных
3) интенсивных (+)
4) соотношения
Интенсивные показатели характеризуют частоту заболевания в определённой среде и рассчитываются как отношение числа лиц с заболеванием к численности соответствующей возрастной группы с последующим умножением на 1 000, 10 000 или 100 000. При изучении распространённости важно учитывать не только количество выявленных пациентов, но и размер группы, из которой они происходят. Поэтому для каждой возрастной категории определяют возрастоспецифический показатель распространённости: число всех имеющихся случаев на заданный момент или за определённый период на численность лиц данного возраста.
Такой подход позволяет корректно сопоставлять группы разной численности. Например, одинаковое число пациентов в младшей и старшей возрастных категориях не свидетельствует об одинаковой распространённости, если численность этих групп различается. Интенсивный показатель отражает риск или частоту обнаружения заболевания в конкретной совокупности, тогда как экстенсивный показатель показывает только структуру уже выявленных случаев, а не частоту болезни среди населения.
При сравнении возрастных групп необходимо уточнять временной интервал и единицу расчёта, а также учитывать качество регистрации и диагностические критерии. Если возрастная структура сравниваемых популяций существенно различается, дополнительно применяют стандартизацию, позволяющую устранить влияние различий в составе населения. Таким образом, именно интенсивные показатели являются основным инструментом оценки распространённости заболевания у лиц разного возраста.
| Показатель | Расчёт или содержание | Что характеризует | Применение при анализе заболеваемости |
|---|---|---|---|
| Возрастоспецифическая распространённость | Все случаи заболевания в возрастной группе / численность этой возрастной группы × 10n | Частоту болезни среди лиц конкретного возраста | Основной показатель для сравнения распространённости между возрастными категориями |
| Моментная распространённость | Число лиц, имеющих заболевание на определённую дату / численность населения на эту дату | Масштаб заболевания в конкретный момент времени | Используется при обследованиях, диспансеризации и популяционных срезах |
| Периодическая распространённость | Число лиц, болевших в течение заданного периода / средняя численность населения за период | Все зарегистрированные случаи за интервал времени | Применяется при анализе годовой или многолетней медицинской статистики |
| Интенсивный показатель заболеваемости | Число новых случаев за период / численность населения группы × 10n | Возникновение новых случаев, то есть риск заболеть за период | Позволяет отличать первичную заболеваемость от общей распространённости |
| Экстенсивный показатель | Часть случаев определённого возраста или диагноза / общее число зарегистрированных случаев × 100% | Структуру совокупности больных | Показывает долю возрастной группы среди всех пациентов, но не частоту болезни в этой группе |
| Показатель соотношения | Отношение одного абсолютного числа к другому, например числа больных двух возрастных групп | Соотношение явлений или групп | Используется для сравнительной характеристики, но без учёта численности групп не отражает истинную распространённость |
| Стандартизованный интенсивный показатель | Сводный показатель, рассчитанный после выравнивания возрастной структуры сравниваемых популяций | Частоту заболевания независимо от различий в возрастном составе | Необходим при корректном сравнении регионов или периодов с разной демографической структурой |
Абсолютное число пациентов без знаменателя не позволяет оценить распространённость заболевания. При интерпретации возрастных различий следует проверять сопоставимость методов обследования, полноту учёта и единообразие диагностических критериев. Для оценки статистической надёжности интенсивных показателей используют доверительные интервалы и, при необходимости, статистические тесты сравнения. В медицинской статистике числитель и знаменатель должны относиться к одной территории, одному периоду и одной возрастной группе.