2) увеличивается при положении магомеда и в нейтральном положении позвоночника
3) уменьшается в нейтральном положении и увеличивается при положении магомеда
4) исчезает в позе магомеда и увеличивается в нейтральном положении позвоночника
FRS относится к соматической дисфункции II типа по механике Fryette: поражённый сегмент характеризуется сгибанием, ротацией и латерофлексией в одну сторону. В рамках данного функционального теста в положении сфинкса (разгибание позвоночника) ограничение движения в дугоотростчатых суставах выявляется наиболее отчётливо: появляется или усиливается пальпаторная асимметрия поперечных отростков, соответствующая ротационному компоненту.
При переходе в нейтральное положение выраженность ротации уменьшается, а в позе Магомеда , соответствующей преимущественному сгибанию позвоночника, исчезает. Это объясняется позиционной зависимостью дисфункции: сгибание разгружает задние элементы сегмента и уменьшает проявление фиксированной функциональной ротации. Несмотря на обозначение FRS, название описывает положение дисфункционального двигательного сегмента, а не обязательное усиление ротации при любом глобальном сгибании позвоночника.
Такое изменение асимметрии при смене положения является диагностическим критерием функциональной, а не структурной ротации. Важна также сопряжённость ротации и латерофлексии в одну сторону; сохранение деформации во всех положениях заставляет исключать сколиоз, дегенеративные изменения, посттравматическую деформацию или другую органическую патологию.
| Ситуация или положение | Изменение ротационного компонента | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Поза сфинкса | Ротация и пальпаторная асимметрия выявляются наиболее отчётливо | Провокация ограничения в задних элементах сегмента; подтверждение FRS-паттерна |
| Нейтральное положение | Выраженность ротации уменьшается | Указывает на позиционно зависимую, функциональную соматическую дисфункцию |
| Поза Магомеда | Ротационный компонент исчезает | Положение коррекции или облегчения; характерно для описываемого FRS-теста |
| FRS-дисфункция | Ротация и латерофлексия направлены в одну сторону | Признак дисфункции II типа, связанной с несегментарным положением позвоночника |
| ERS-дисфункция | Обычно демонстрирует противоположную динамику: выраженность асимметрии возрастает при сгибании | Дифференциальный признак между FRS и ERS |
| NSR-дисфункция | Ротация и латерофлексия направлены в противоположные стороны | Характеристика дисфункции I типа в нейтральном положении |
| Структурная ротация или сколиотическая деформация | Асимметрия сохраняется в нейтральном положении, при сгибании и разгибании | Требует исключения фиксированной костно-суставной патологии, а не только функциональной дисфункции |
Следовательно, уменьшение ротации в нейтральном положении и её исчезновение в позе Магомеда соответствуют правильному варианту ответа. Оценка должна проводиться вместе с анализом латерофлексии, сгибания, разгибания и локальной болезненности. После исключения противопоказаний выявленная дисфункция может служить основанием для выбора мягкотканой, артикуляционной или мышечно-энергетической техники коррекции.