2) 025-6/у-89 (+)
3) 131/у
4) 025-2/у
Отмеченная форма 025-6/у-89 — Талон амбулаторного пациента — является первичным документом регистрации обращений и посещений в поликлинике. При каждом контакте с медицинской организацией в ней фиксируются цель обращения, заключительный диагноз, факт проведения профилактического или диспансерного мероприятия и результат посещения. Сводные сведения из талонов позволяют оценить, насколько полно контингент охвачен диспансеризацией и выполняются ли предусмотренные сроки повторных осмотров.
Эффективность диспансеризации определяется не только числом осмотренных лиц, но и динамикой состояния здоровья: снижением частоты обострений и осложнений, уменьшением временной нетрудоспособности, своевременным выявлением заболеваний и достижением контроля факторов риска. Поэтому данные формы 025-6/у-89 используют для расчёта показателей охвата, регулярности наблюдения, структуры выявленной патологии и результатов медицинских мероприятий. Форма 030/у предназначена преимущественно для индивидуального контроля диспансерного наблюдения, а другие перечисленные документы отражают отдельные этапы учёта и не обеспечивают такой совокупной оценки текущей работы поликлиники.
| Учетный документ или показатель | Основное содержание | Значение для оценки диспансеризации |
|---|---|---|
| 025-6/у-89 | Регистрация амбулаторного посещения, цели обращения, диагноза и результата оказанной помощи | Основной источник агрегированных сведений об объёме, регулярности и результатах диспансерной работы |
| 030/у | Контрольная карта диспансерного наблюдения конкретного пациента | Позволяет планировать осмотры и контролировать индивидуальное выполнение рекомендаций, но не заменяет сводный анализ деятельности |
| 025-2/у | Регистрация заключительных и уточнённых диагнозов | Используется для анализа обращаемости и структуры заболеваемости, без полноценной характеристики динамики диспансерного наблюдения |
| 131/у | Учет результатов диспансеризации или профилактического обследования определённого контингента | Отражает данные отдельного обследования и служит вспомогательным источником для отчетности |
| Полнота охвата | Соотношение числа фактически обследованных лиц с числом подлежащих диспансеризации | Характеризует организационную доступность и выполнение плана профилактической работы |
| Регулярность наблюдения | Соответствие фактических визитов установленной периодичности осмотров | Показывает качество динамического наблюдения и своевременность коррекции лечения |
| Медицинская результативность | Изменение состояния здоровья, частоты осложнений, госпитализаций и временной нетрудоспособности | Отражает конечный эффект диспансеризации, а не только факт проведения осмотра |
Таким образом, форма 025-6/у-89 связывает отдельные амбулаторные посещения с итоговыми статистическими показателями работы поликлиники. На её основе можно сопоставить плановые мероприятия с фактически выполненными и оценить медицинский результат наблюдения. Индивидуальные карты дополняют этот анализ сведениями о конкретном пациенте. В современных условиях бумажные записи могут переноситься в электронную медицинскую документацию, однако принцип регистрации каждого посещения и последующего агрегирования данных сохраняется.