2) 1-3
3) 5-20 (+)
4) 20-60
Белый дермографизм — физиологическая сосудистая реакция кожи на лёгкое механическое раздражение. В норме бледная полоса появляется приблизительно через 5–20 секунд, что соответствует быстрому локальному вазомоторному ответу поверхностных сосудов кожи. Классические описания указывают появление белой полосы примерно через 10–20 секунд после слабого штрихового раздражения.
Формирование белого следа связано преимущественно с кратковременным спазмом кожных артериол и уменьшением их кровенаполнения в зоне воздействия. Реакция рассматривается как проявление местной сосудистой реактивности с участием вегетативной регуляции; выраженный белый дермографизм традиционно связывают с преобладанием вазоконстрикторных влияний. При более интенсивном раздражении чаще возникает красный дермографизм вследствие расширения сосудов и усиления местного кровотока.
| Признак | Белый дермографизм | Красный/отёчный дермографизм |
|---|---|---|
| Тип раздражения | Лёгкое штриховое механическое воздействие | Обычно более интенсивное механическое воздействие |
| Время появления | Обычно 5–20 секунд | Красная реакция развивается быстро; отёчная может формироваться позднее |
| Внешний вид | Бледная линейная полоса | Гиперемированная полоса либо возвышающийся отёчный валик |
| Основной сосудистый механизм | Локальная вазоконстрикция | Вазодилатация; при отёчной реакции присоединяется повышение сосудистой проницаемости |
| Физиологическое значение | Характеризует реактивность сосудов кожи | Отражает иной тип и интенсивность местного сосудистого ответа |
| Диагностическая оценка | Учитывают латентный период, выраженность и длительность побледнения | Оценивают степень гиперемии, наличие возвышения и длительность реакции |
Таким образом, интервал 5–20 секунд соответствует нормальной скорости возникновения белого дермографизма после слабого механического раздражения. Сам по себе дермографизм является неспецифическим показателем состояния кожной микроциркуляции и вегетативной сосудистой реактивности. Диагностическое значение приобретают прежде всего резко усиленная, ослабленная или отсутствующая реакция, оцениваемая вместе с другими клиническими признаками. На выраженность феномена также могут влиять температура кожи и окружающей среды, сила раздражения и индивидуальная сосудистая реактивность.