2) выбор стратегии изменения (+)
3) оценка результатов перемен
4) создание структуры управления
Подготовительный этап управления переменами направлен на формирование обоснованного плана преобразований до начала их практической реализации. После выявления необходимости изменений, определения их масштаба и анализа возможного сопротивления необходимо выбрать стратегию изменения — то есть определить общий способ перехода организации от существующего состояния к целевому. В системе здравоохранения такая стратегия должна учитывать цели медицинской организации, доступные ресурсы, особенности организационной культуры, готовность персонала и потенциальные риски для качества и доступности медицинской помощи.
Выбор стратегии определяет последующие управленческие решения: темп преобразований, степень вовлечения сотрудников, способы коммуникации, распределение ответственности и методы преодоления сопротивления. Изменения могут проводиться постепенно или ускоренно, преимущественно директивно либо с активным участием персонала. Оценка результатов относится уже к контрольному этапу, а создание конкретных организационных структур и механизмов реализации — к последующим стадиям внедрения принятого решения.
| Элемент управления переменами | Содержание | Этап |
|---|---|---|
| Осознание необходимости изменений | Выявление несоответствия существующего состояния организации поставленным целям или внешним требованиям | Подготовительный |
| Определение уровня изменений | Установление масштаба преобразований: подразделение, отдельный процесс или организация в целом | Подготовительный |
| Анализ сопротивления | Выявление причин неприятия изменений сотрудниками и факторов, препятствующих преобразованиям | Подготовительный |
| Выбор стратегии изменения | Определение способа, последовательности, темпа и степени участия персонала в преобразованиях | Подготовительный |
| Формирование механизмов реализации | Распределение полномочий, ресурсов и ответственности за выполнение мероприятий | Этап внедрения |
| Осуществление изменений | Практическое выполнение запланированных организационных и управленческих мероприятий | Этап реализации |
| Оценка результатов | Сопоставление достигнутых показателей с целевыми значениями и корректировка дальнейших действий | Контрольный этап |
Таким образом, выбор стратегии является логическим завершением подготовительной работы, поскольку переводит результаты анализа в конкретную модель будущих действий. Для медицинской организации особенно важно согласовать стратегию перемен с требованиями безопасности пациентов, непрерывности лечебно-диагностического процесса и эффективного использования ресурсов. Участие сотрудников и прозрачная коммуникация обычно повышают принятие преобразований и снижают организационное сопротивление. После выбора стратегии начинается непосредственная реализация изменений с последующим контролем их эффективности.