2) внутреннюю ротацию
3) латерофлексию вправо
4) латерофлексию влево
В краниальном остеопатическом подходе вдох первичного дыхательного механизма связывают с фазой краниальной флексии. В этот период парные структуры лицевого и мозгового черепа описываются как совершающие согласованные движения вокруг условных осей. Для боковых масс решетчатой кости характерно движение по типу наружной ротации, что соответствует общему паттерну флексии основания черепа.
Решетчатая кость функционально рассматривается во взаимосвязи с клиновидной, лобной, верхнечелюстными и другими костями лицевого черепа. При фазе флексии ее боковые массы условно смещаются таким образом, что их латеральные отделы разворачиваются кнаружи; в фазе экстензии описывается обратное движение — внутренняя ротация. Поэтому латерофлексия вправо или влево не является нормальным симметричным компонентом вдоха первичного дыхательного механизма и рассматривается в остеопатической модели скорее в контексте асимметричных дисфункций.
| Структура/фаза | Описываемое движение в краниальной остеопатической модели | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Решетчатая кость, флексия | Наружная ротация боковых масс | Соответствует фазе краниального вдоха |
| Решетчатая кость, экстензия | Внутренняя ротация боковых масс | Соответствует фазе краниального выдоха |
| Клиновидная кость, флексия | Движение, согласованное с краниальной флексией | Формирует единый паттерн основания черепа |
| Парные кости лицевого черепа | Преимущественно наружная ротация при флексии | Поддерживает симметричный краниофациальный паттерн |
| Латерофлексия | Асимметричное движение относительно средней линии | Не относится к нормальному симметричному вдоху ПДМ |
| Краниальная экстензия | Обратный комплекс движений | Сопровождается тенденцией парных структур к внутренней ротации |
Таким образом, в принятой в краниальной остеопатии биомеханической модели наружная ротация боковых масс решетчатой кости является компонентом фазы флексии, или краниального вдоха. При переходе к экстензии направление движения меняется на противоположное. Следует учитывать, что концепция первичного дыхательного механизма относится к остеопатической теоретической модели и не тождественна общепринятым анатомическим механизмам внешнего дыхания.