2) факультативным
3) дефинитивным
4) тупиковым (+)
Основными дефинитивными хозяевами Toxocara canis являются собаки и другие представители семейства псовых: в их тонкой кишке личинки достигают половой зрелости, а взрослые гельминты выделяют яйца с фекалиями. После созревания во внешней среде яйца становятся инвазионными и содержат личинку второй стадии. Человек заражается преимущественно при заглатывании таких яиц с загрязнённой почвой, водой, овощами или при контакте с шерстью животных.
В организме человека личинки выходят из яиц, проникают через кишечную стенку и мигрируют с током крови в печень, лёгкие, мышцы, центральную нервную систему или глаз. До половозрелой стадии они не развиваются, размножение и выделение яиц не происходят, поэтому жизненный цикл паразита в организме человека прекращается. Такая особенность определяет статус человека как тупикового хозяина; клинически она реализуется синдромами висцеральной, глазной, неврологической или бессимптомной токсокарозной миграции личинок.
Для токсокароза характерны эозинофилия периферической крови, повышение концентрации общего иммуноглобулина E и выявление антител класса IgG к антигенам Toxocara методом ИФА с подтверждением иммуноблоттингом при необходимости. Серологический результат оценивают только вместе с клиническими проявлениями и эпидемиологическим анамнезом, поскольку антитела могут сохраняться после перенесённой инвазии и возможны перекрёстные реакции. Отсутствие взрослых гельминтов и невозможность передачи инфекции от человека к человеку отличают эту ситуацию от истинного промежуточного или дефинитивного хозяина.
| Признак | Дефинитивный хозяин — собака | Тупиковый хозяин — человек |
|---|---|---|
| Роль в жизненном цикле | Обязательное место полового развития паразита | Случайный паратенический хозяин, в котором цикл не завершается |
| Инвазионная стадия | Яйца с личинкой после заглатывания из окружающей среды или личинки при внутриутробном заражении | Эмбрионированные яйца с личинкой второй стадии |
| Локализация паразита | Половозрелые гельминты в тонкой кишке | Мигрирующие и инкапсулированные личинки в тканях и органах |
| Завершение развития | Формирование взрослых самцов и самок, размножение | Половозрелая стадия не формируется |
| Эпидемиологическое значение | Выделение яиц с фекалиями и загрязнение почвы | Эпидемиологически незначим: яйца с фекалиями не выделяются |
| Типичные проявления и диагностика | Кишечная инвазия; обнаружение яиц в фекалиях собак | Ларва мигранс, эозинофилия, повышение IgE, антитела IgG к Toxocara |
Лечение при клинически значимом токсокарозе обычно проводят альбендазолом или другим препаратом из группы бензимидазолов; при выраженном воспалительном поражении органов могут потребоваться глюкокортикостероиды. Глазная форма требует обязательной оценки офтальмолога, а при неврологических симптомах — специализированного обследования. Профилактика включает регулярную дегельминтизацию собак, уборку их фекалий, мытьё рук и тщательную обработку овощей и зелени. Таким образом, заражение человека имеет клиническое значение, но не поддерживает циркуляцию Toxocara canis в популяции.