2) амебиаз (+)
3) боррелиоз
4) эрлихиоз
При строгой медицинской классификации отмеченный вариант не является глистной инвазией. Амебиаз — это протозойная инвазия, вызываемая одноклеточным паразитом Entamoeba histolytica; к гельминтозам относят заболевания, обусловленные многоклеточными паразитическими червями. Следовательно, если в задании действительно используется термин глистные инвазии , корректного варианта среди перечисленных нет.
Амебиаз передаётся фекально-оральным путём, заражение происходит при заглатывании зрелых цист. Кишечная форма может проявляться диареей, болями в животе и дизентериеподобным колитом; характерный признак инвазивного процесса — обнаружение трофозоитов с фагоцитированными эритроцитами. Для подтверждения применяют выявление антигена или ДНК E. histolytica в кале, а микроскопию используют с учётом необходимости дифференциации от непатогенных амёб. Лечение инвазивного амебиаза включает тканевый амёбоцид, обычно метронидазол, с последующим назначением просветного препарата для эрадикации цист.
Остальные названия также не относятся к гельминтозам: лейшманиоз вызывают внутриклеточные жгутиковые простейшие рода Leishmania, а боррелиоз и эрлихиоз — бактерии. Таким образом, вариант с амебиазом мог быть задуман как ответ на вопрос о протозойных или паразитарных инвазиях, но не о глистных заболеваниях.
| Заболевание или группа | Возбудитель | Таксономическая принадлежность | Основной путь передачи | Ключевые диагностические признаки |
|---|---|---|---|---|
| Амебиаз | Entamoeba histolytica | Простейшие, амёбы | Фекально-оральный, цисты | Антиген или ПЦР кала; при инвазивной форме — трофозоиты с эритрофагоцитозом |
| Лейшманиоз | Leishmania spp. | Простейшие, кинетопластиды | Укус москита | Амастиготы в макрофагах, ПЦР или микроскопия материала из очага |
| Боррелиоз | Borrelia spp. | Бактерии, спирохеты | Преимущественно укус иксодового клеща | Эритема мигрирующая; серологические тесты с подтверждением иммуноблоттингом по показаниям |
| Эрлихиоз | Ehrlichia spp. | Внутриклеточные бактерии | Укус клеща | Лихорадка, лейкопения, тромбоцитопения; ПЦР крови в ранние сроки |
| Гельминтозы | Паразитические черви | Нематоды, цестоды, трематоды | Пищевой, контактный, трансмиссивный или через кожу | Яйца, личинки или фрагменты гельминтов; серология и визуализация по показаниям |
| Протозойные инвазии | Патогенные одноклеточные | Простейшие | Чаще фекально-оральный или трансмиссивный | Микроскопия, выявление антигена, ПЦР или серологические методы |
Для аккредитационного задания принципиально различать понятия гельминтоз и протозооз . Амебиаз следует относить к протозойным инвазиям, несмотря на его паразитарную природу. Если авторы имели в виду все паразитарные заболевания, отмеченный вариант можно считать приемлемым только после исправления формулировки. При буквальном прочтении вопрос требует аннулирования или редакторской корректировки.