2) вольфартова муха
3) таёжный клещ
4) головная вошь (+)
Головная вошь (Pediculus humanus capitis) является облигатным постоянным эктопаразитом человека: все активные стадии её жизненного цикла развиваются на хозяине, а питание осуществляется кровью. Самка прикрепляет яйца (гниды) к волосам у поверхности кожи с помощью клейкого секрета. В отличие от временных эктопаразитов, вошь не покидает хозяина для основных этапов жизнедеятельности и быстро погибает вне него.
Паразитирование вызывает педикулёз волосистой части головы. Основным симптомом является зуд, обусловленный сенсибилизацией к компонентам слюны вши; при расчёсах возможны экскориации, корочки и вторичная бактериальная инфекция. Диагноз подтверждают обнаружением живой вши или нимфы при осмотре и вычёсывании частым гребнем. Гниды, расположенные близко к коже головы, более информативны, чем пустые оболочки, но сами по себе не всегда свидетельствуют об активной инвазии.
Москиты и иксодовые клещи контактируют с человеком преимущественно во время кровососания, после чего покидают его; поэтому они относятся к временным эктопаразитам. Вольфартова муха связана с человеком главным образом на личиночной стадии, вызывая факультативную или облигатную травматическую миазную инвазию, но не обитает на коже постоянно. Таким образом, постоянство контакта с хозяином и обнаружение на нём всех жизненных стадий являются ключевыми признаками, обосновывающими выбор головной вши.
| Объект | Тип связи с хозяином | Стадия, контактирующая с человеком | Основной механизм поражения | Диагностический признак |
|---|---|---|---|---|
| Головная вошь | Постоянный облигатный эктопаразит | Яйцо, нимфа и имаго находятся на волосистой части головы | Многократное кровососание, сенсибилизация к слюне | Живые вши или нимфы; гниды, прочно прикреплённые к волосам у корней |
| Москит | Временный эктопаразит | Только самка во время кровососания | Укус, зуд, возможная передача возбудителей инфекций | Кратковременный контакт; насекомое не размножается на человеке |
| Таёжный клещ (Ixodes persulcatus) | Временный эктопаразит | Личинка, нимфа или имаго во время питания | Длительное присасывание и кровососание | Обнаружение присосавшегося клеща; возможная передача клещевых инфекций |
| Вольфартова муха (Wohlfahrtia magnifica) | Связь с хозяином преимущественно на личиночной стадии | Личинки в ране, слизистой оболочке или повреждённых тканях | Травматическая миазная инвазия и разрушение тканей | Видимые личинки и болезненный тканевой дефект |
| Постоянный эктопаразит | Непрерывное обитание на хозяине | Большинство или все стадии жизненного цикла | Регулярное питание и размножение на поверхности тела | Паразит и его потомство обнаруживаются на хозяине |
| Временный эктопаразит | Кратковременный контакт с хозяином | Обычно только кровососущая стадия | Однократное или периодическое питание кровью | После насыщения паразит покидает человека |
Лечение педикулёза включает обработку разрешённым педикулоцидным средством с учётом возраста пациента, противопоказаний и локальной устойчивости вшей к препаратам. Важна механическая обработка волос частым гребнем, а при необходимости — повторная аппликация средства в сроки, соответствующие его инструкции и жизненному циклу паразита. Следует осмотреть членов семьи и лиц, имевших тесный контакт, поскольку передача происходит главным образом при непосредственном соприкосновении волос. Расчёски, головные уборы и постельные принадлежности обрабатывают или изолируют согласно санитарным рекомендациям.