2) контактной
3) дистанционной (+)
4) эндоауральной
Дециметроволновая (ДМВ) терапия относится к микроволновой физиотерапии и основана на воздействии неионизирующего электромагнитного поля дециметрового диапазона. При лечении области затылка излучатель располагают напротив заданной зоны с небольшим воздушным зазором, поэтому используется дистанционная методика. Расстояние и положение аппликатора определяют по инструкции к аппарату, обычно обеспечивая равномерное направление поля на ткани затылочной области.
Энергия ДМВ поглощается преимущественно тканями, содержащими воду и электролиты, что вызывает диэлектрический нагрев, расширение сосудов микроциркуляторного русла, улучшение тканевого обмена и умеренное влияние на нейрогуморальную регуляцию. При правильно выбранной дозировке пациент ощущает мягкое тепло или не ощущает выраженного нагревания; боль, жжение и локальный дискомфорт свидетельствуют о необходимости прекращения воздействия и коррекции параметров.
Контактный способ предполагает непосредственное прилегание излучателя к коже и применяется только в тех случаях, когда это предусмотрено конструкцией конкретного аппликатора и методикой лечения. Общая методика подразумевает воздействие на значительную площадь тела, а эндоауральная предназначена для введения специального излучателя в область наружного слухового прохода. Поэтому для локального ДМВ-воздействия на затылок правильным является выбор дистанционной методики.
| Методика | Положение излучателя | Характер воздействия | Типичная область применения |
|---|---|---|---|
| Дистанционная | На небольшом расстоянии от кожи, без контакта | Локальное направленное поле с регулируемой интенсивностью | Затылочная, шейная, суставные и другие доступные для позиционирования зоны |
| Контактная | Аппликатор непосредственно прилегает к коже | Поле формируется при непосредственном соприкосновении с поверхностью тела | Только при наличии соответствующего контактного излучателя и назначения |
| Общая | Воздействию подвергается большая площадь тела или несколько зон | Системное, а не строго локальное влияние | Специальные общие методики, но не стандартное воздействие на один участок затылка |
| Эндоауральная | Специальный малый аппликатор располагают в области наружного слухового прохода | Локальное воздействие на структуры уха и прилежащие ткани | Заболевания уха по показаниям; не используется для обычной обработки затылка |
| Дозиметрические параметры | Учитываются мощность, продолжительность, расстояние и ориентация излучателя | Определяют интенсивность теплового и нетеплового компонентов | Подбор индивидуального режима физиотерапии |
| Оценка переносимости | Контроль субъективных ощущений и состояния кожи | Допустимо комфортное или слабое тепло без боли и жжения | Безопасное проведение локальной процедуры |
При проведении процедуры необходимо обеспечить стабильное положение пациента и излучателя, снять металлические предметы из зоны воздействия и учитывать противопоказания к микроволновой терапии. Особое внимание уделяют наличию имплантированных электронных устройств, выраженных нарушений чувствительности и состояний, при которых локальный нагрев нежелателен. Дистанционное расположение позволяет равномерно направить ДМВ-поле на выпуклую затылочную область и точно контролировать параметры процедуры.