2) антигенов (+)
3) антител
4) последовательностей ДНК/РНК
Иммунохроматографические тест-системы в паразитологии чаще всего применяются для экспресс-выявления специфических антигенов возбудителя в клиническом материале: кале, крови, моче или других биологических образцах. Антигенами могут быть белки, гликопротеины или другие структурные компоненты паразита, присутствующие при текущей инвазии. Поэтому правильным является вариант, обозначающий антигены.
Принцип метода основан на реакции антиген—антитело . Исследуемый образец перемещается по мембране за счёт капиллярных сил; антиген связывается с мечеными антителами, а образовавшийся иммунный комплекс захватывается иммобилизованными антителами в тестовой зоне. Накопление комплекса формирует видимую окрашенную полоску, тогда как контрольная зона подтверждает правильное прохождение образца и работоспособность теста. В отличие от молекулярных методов, тест не выявляет последовательности ДНК или РНК, а в отличие от серологических реакций не предназначен преимущественно для обнаружения антител пациента.
Положительный результат свидетельствует об обнаружении соответствующего антигенного материала и может указывать на активное присутствие возбудителя в организме. Отрицательный результат не всегда исключает инвазию, поскольку диагностическая чувствительность зависит от концентрации антигена, периода заболевания, качества образца и соблюдения инструкции. При клиническом несоответствии экспресс-тест дополняют микроскопией, серологическими или молекулярно-биологическими методами.
| Метод | Что выявляет | Материал | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Иммунохроматография на антиген | Специфические антигены паразита | Кал, кровь, моча и другие образцы | Быстрое подтверждение текущей инвазии при наличии антигенной нагрузки |
| Иммунохроматография на антитела | Специфические иммуноглобулины пациента | Преимущественно сыворотка или цельная кровь | Свидетельствует об иммунном ответе; не всегда подтверждает активную инфекцию |
| Микроскопическое исследование | Яйца, цисты, ооцисты или личинки | Кал, соскобы, мокрота, ткани | Прямое обнаружение морфологических форм возбудителя |
| ПЦР и другие амплификационные методы | Специфические фрагменты ДНК или РНК | Кал, кровь, ликвор, ткань и другие образцы | Высокоспецифичное выявление генетического материала паразита |
| Биохимические методы | Метаболиты и продукты жизнедеятельности | Кровь, моча, кал | Оценивают метаболическую активность или последствия инвазии, но не являются типичной основой иммунного теста |
| Контрольная линия теста | Корректность миграции и работы реагентов | Тестовая кассета | Обязательный критерий валидности; отсутствие линии делает результат недействительным |
Иммунохроматографическая диагностика особенно ценна при необходимости получить результат у постели пациента или в условиях лаборатории первичного звена. Наиболее информативны тесты, использующие высокоспецифичные моноклональные антитела к антигенам конкретного паразита. Интерпретация результата должна учитывать эпидемиологический анамнез, клинические проявления и сроки заболевания. При сомнительном или отрицательном результате и сохраняющемся подозрении обследование повторяют либо используют метод подтверждающей диагностики.