2) комары
3) мошки (+)
4) слепни
Специфическими переносчиками Onchocerca volvulus служат кровососущие мошки рода Simulium. При укусе инфицированного человека мошка заглатывает микрофилярии, находящиеся преимущественно в коже. В организме переносчика личинки проходят обязательное развитие до инвазионной стадии L3, после чего при следующем кровососании проникают через повреждённую кожу нового хозяина. Таким образом, мошка является не только механическим, но и биологическим переносчиком паразита.
Мошки Simulium размножаются преимущественно в быстротекущих, хорошо аэрируемых водоёмах, поэтому онхоцеркоз особенно распространён среди населения, проживающего вблизи рек. В организме человека взрослые нематоды локализуются в подкожных узлах — онхоцеркомах, а микрофилярии мигрируют в коже и структурах глаза. Их гибель вызывает выраженное воспаление, сопровождающееся зудящим дерматитом, изменением пигментации кожи, лимфаденопатией, кератитом и прогрессирующим снижением зрения, что обусловило название заболевания речная слепота .
| Паразит или заболевание | Специфический переносчик | Дифференциальный признак |
|---|---|---|
| Onchocerca volvulus | Мошки рода Simulium | Микрофилярии обнаруживаются преимущественно в коже; характерны онхоцеркомы и поражение глаз |
| Loa loa | Слепни рода Chrysops | Дневная микрофиляриемия, миграция взрослого гельминта под конъюнктивой, калабарские отёки |
| Wuchereria bancrofti | Комары родов Culex, Anopheles, Aedes | Поражение лимфатической системы, лимфостаз, гидроцеле и элефантиаз |
| Brugia malayi | Преимущественно комары рода Mansonia | Лимфатический филяриоз с преимущественным поражением дистальных отделов конечностей |
| Mansonella perstans | Мокрецы рода Culicoides | Микрофилярии циркулируют в крови; возможны зуд, отёки и эозинофилия |
| Онхоцеркоз: лабораторная диагностика | Исследование поверхностных биоптатов кожи | Выявление подвижных микрофилярий в кожных срезах; кровь обычно малоинформативна |
Эпидемиологическая связь с проживанием или длительным пребыванием около быстротекущих рек имеет важное диагностическое значение. Для подтверждения инвазии применяют микроскопию бескровных срезов кожи, офтальмологическое обследование и молекулярно-биологические методы. Основным противопаразитарным препаратом является ивермектин, уменьшающий число микрофилярий и предупреждающий прогрессирование поражения глаз. Воздействие на популяцию мошек и массовое профилактическое лечение населения позволяют существенно снизить передачу инфекции.