2) кардиолипиновый
3) бактериальный
4) эритроцитарный (+)
В реакции пассивной гемагглютинации применяют эритроцитарный диагностикум — взвесь эритроцитов, на поверхности которых адсорбированы специфические антигены. Такие сенсибилизированные эритроциты выполняют роль инертного носителя и при наличии в исследуемой сыворотке соответствующих антител образуют видимый агглютинат. Положительная реакция проявляется равномерным зонтиком или сеткой эритроцитов на дне лунки, тогда как при отрицательном результате клетки оседают в виде компактной пуговки .
Метод основан не на естественной способности эритроцитов взаимодействовать с исследуемыми антителами, а на искусственном закреплении диагностически значимого антигена на их мембране. Постановка реакции в последовательных разведениях сыворотки позволяет определить титр антител — максимальное разведение, при котором сохраняется отчетливая агглютинация. В обратной пассивной гемагглютинации эритроциты сенсибилизируют антителами, что дает возможность выявлять антиген непосредственно в исследуемом материале.
| Метод | Диагностический реагент | Выявляемый компонент | Признак положительной реакции |
|---|---|---|---|
| Прямая гемагглютинация | Нативные эритроциты | Антитела к естественным антигенам эритроцитов или гемагглютинирующий агент | Склеивание эритроцитов без предварительной сенсибилизации |
| Пассивная гемагглютинация | Эритроциты, нагруженные антигеном | Специфические антитела в сыворотке | Диффузный слой или зонтик на дне лунки |
| Обратная пассивная гемагглютинация | Эритроциты, нагруженные антителами | Специфический антиген | Агглютинация при связывании антигена с антителами |
| Отрицательный результат РПГА | Сенсибилизированные эритроциты | Искомые антитела отсутствуют или их концентрация ниже порога | Компактный осадок в форме пуговки |
| Контроль диагностикума | Эритроцитарный диагностикум без исследуемой сыворотки | Исключение самопроизвольной агглютинации | Отсутствие диффузного агглютината |
| Титрование в РПГА | Серия разведений исследуемой сыворотки | Относительное содержание специфических антител | Определение наибольшего положительного разведения |
РПГА относится к серологическим методам и отличается высокой наглядностью, относительной простотой и возможностью полуколичественной оценки результата. Для достоверной интерпретации необходимо учитывать диагностический титр, предусмотренный инструкцией к конкретному набору, а также результаты положительного и отрицательного контролей. Неспецифическая агглютинация может возникать при нарушении условий хранения реагентов, загрязнении материала или наличии гетерофильных антител. При сомнительном результате исследование повторяют либо подтверждают другим иммунологическим методом.