2) трихинеллеза (+)
3) энтеробиоза
4) трихоцефалеза
При трихинеллезе решающее эпидемиологическое значение имеет выявление конкретного фактора передачи — мяса или мясного продукта, содержащего жизнеспособные инкапсулированные личинки Trichinella. Заражение происходит при употреблении недостаточно термически обработанной свинины, мяса дикого кабана, медведя и других восприимчивых животных. Поэтому случаи заболевания нередко образуют групповой пищевой очаг, объединенный употреблением одного продукта.
Установление происхождения зараженного мяса позволяет определить круг лиц, подвергшихся риску, изъять оставшуюся продукцию, провести ветеринарно-санитарное исследование и предупредить новые заболевания. Важными диагностическими ориентирами служат общий пищевой анамнез, инкубационный период, лихорадка, миалгии, периорбитальный отек и выраженная эозинофилия. Эпидемиологическая связь с конкретным мясным продуктом существенно повышает обоснованность диагноза и помогает отличить трихинеллез от аллергических, инфекционных и ревматологических заболеваний.
| Паразитоз | Основной механизм передачи | Ведущий фактор или переносчик | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|---|
| Трихинеллез | Пищевой | Мясо с личинками Trichinella | Выявление конкретного продукта необходимо для локализации группового очага |
| Онхоцеркоз | Трансмиссивный | Укусы мошек рода Simulium | Основное значение имеют выявление зоны активности переносчика и борьба с ним |
| Энтеробиоз | Контактно-бытовой, фекально-оральный | Яйца остриц на руках, белье и предметах | Характерны внутрисемейное распространение и аутоинвазия |
| Трихоцефалез | Фекально-оральный | Почва, овощи и вода, загрязненные зрелыми яйцами | Ведущее значение имеют санитарные условия и контакт с загрязненной почвой |
| Ключевой признак пищевого очага | Одномоментное заражение группы людей | Общий продукт или партия мяса | Позволяет определить границы очага и лиц, нуждающихся в обследовании |
| Подтверждающие данные при трихинеллезе | Эпидемиологические, клинические и лабораторные | Пищевой анамнез, эозинофилия, серологические методы | Совокупность признаков повышает специфичность диагностики |
Профилактика трихинеллеза основана на обязательной ветеринарно-санитарной экспертизе мяса и его достаточной термической обработке. Соление, копчение, вяление и бытовое замораживание не всегда обеспечивают гибель личинок, особенно у некоторых видов Trichinella. В очаге необходимо оперативно собрать пищевой анамнез, установить источник продукции и организовать медицинское наблюдение за всеми лицами, употреблявшими подозрительное мясо. Таким образом, идентификация фактора передачи является центральным элементом противоэпидемических мероприятий.