2) левая венечная артерия
3) венечная борозда (+)
4) передняя межжелудочковая борозда
Венечная борозда, или атриовентрикулярная борозда, проходит по наружной поверхности сердца на границе между предсердиями и желудочками. Она имеет почти кольцевидное направление и отделяет расположенные выше предсердия от находящихся ниже желудочков. В этой борозде залегают эпикардиальная жировая клетчатка, венечные сосуды и венечный синус; поэтому она является не только анатомическим ориентиром, но и важной зоной проекции сосудистого русла сердца.
Передняя и задняя межжелудочковые борозды разделяют правый и левый желудочки и соответствуют проекции межжелудочковой перегородки. Левая венечная артерия также не является самостоятельной границей: в атриовентрикулярной борозде проходит преимущественно её огибающая ветвь, тогда как передняя межжелудочковая ветвь направляется в переднюю межжелудочковую борозду. Внутренним анатомическим субстратом атриовентрикулярной границы служат фиброзные кольца клапанов и фиброзный скелет сердца, отделяющие миокард предсердий от миокарда желудочков.
| Структура | Топография | Анатомическое значение |
|---|---|---|
| Венечная (атриовентрикулярная) борозда | Окружает сердце на границе предсердий и желудочков | Наружная анатомическая граница между предсердиями и желудочками |
| Передняя межжелудочковая борозда | Расположена на передней поверхности сердца между желудочками | Обозначает проекцию межжелудочковой перегородки; содержит переднюю межжелудочковую артерию и большую сердечную вену |
| Задняя межжелудочковая борозда | Проходит по диафрагмальной поверхности между желудочками | Соответствует задней части межжелудочковой перегородки; содержит заднюю межжелудочковую артерию и среднюю сердечную вену |
| Левая венечная артерия | Короткий ствол проходит между стволом лёгочной артерии и левым ушком, затем делится на ветви | Кровоснабжает значительную часть миокарда; её огибающая ветвь располагается в левой части венечной борозды |
| Фиброзные атриовентрикулярные кольца | Расположены в основании митрального и трёхстворчатого клапанов | Формируют внутренний каркас границы и обеспечивают прикрепление створок клапанов |
| Атриовентрикулярная область проводящей системы | Атриовентрикулярный узел находится в нижней части межпредсердной перегородки, пучок Гиса проходит через фиброзный скелет | Обеспечивает проведение возбуждения от предсердий к желудочкам при электрической изоляции их миокарда |
Таким образом, венечная борозда является поверхностным морфологическим ориентиром атриовентрикулярной границы. Её нельзя смешивать с межжелудочковыми бороздами, которые разделяют желудочки между собой. Фиброзный скелет сердца дополняет наружную границу внутренним соединительнотканным каркасом и функционально изолирует предсердный миокард от желудочкового. Топография борозды и проходящих в ней сосудов используется при анатомической оценке сердца, коронарографии и кардиохирургических вмешательствах.