2) CD16 (+)
3) CD117
4) CD23
CD16 является характерным иммуногистохимическим маркером значительной части NK-клеток. Этот антиген представляет собой низкоаффинный Fcγ-рецептор III типа, связывающий Fc-фрагмент иммуноглобулина G. Экспрессия CD16 обеспечивает антителозависимую клеточно-опосредованную цитотоксичность: NK-клетка распознаёт покрытую антителами клетку-мишень и индуцирует её гибель посредством высвобождения перфорина и гранзимов.
При иммунophenотипировании NK-клеточную дифференцировку обычно подтверждают сочетанием CD56 и/или CD16 при отсутствии поверхностного CD3. Наиболее цитотоксичная популяция периферической крови имеет фенотип CD56dimCD16bright, тогда как CD56brightCD16−/low-клетки преимущественно выполняют иммунорегуляторную функцию. CD16 не является абсолютно специфичным, поскольку также выявляется на нейтрофилах, моноцитах и отдельных субпопуляциях других лейкоцитов, поэтому его оценивают в составе панели антител с учётом морфологии и клинических данных.
| Маркер | Основная клеточная ассоциация | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| CD16 | NK-клетки, нейтрофилы, часть моноцитов | Поддерживает NK-клеточную дифференцировку; участвует в антителозависимой цитотоксичности |
| CD56 | NK-клетки, отдельные активированные T-лимфоциты | Один из основных маркеров NK-линии, особенно значим в сочетании с отсутствием поверхностного CD3 |
| CD3 | T-лимфоциты | Поверхностный CD3 обычно отсутствует на NK-клетках; цитоплазматический CD3ε может выявляться при NK/T-клеточных неоплазиях |
| MPO | Миелоидные клетки | Маркер гранулоцитарной дифференцировки; используется для подтверждения миелоидного происхождения опухоли |
| CD117 | Миелоидные предшественники, тучные клетки, некоторые опухоли | Отражает экспрессию рецептора KIT и не служит специфическим признаком NK-клеток |
| CD23 | Активированные B-лимфоциты, фолликулярные дендритные клетки | Низкоаффинный рецептор IgE; применяется преимущественно в дифференциальной диагностике B-клеточных лимфопролиферативных заболеваний |
В патологической анатомии заключение о NK-клеточном происхождении процесса не должно основываться на одном антигене. Оптимальная панель включает CD56, CD16, CD3, цитотоксические белки TIA-1, гранзим B и перфорин, а при подозрении на NK/T-клеточную лимфому — исследование РНК вируса Эпштейна—Барр методом гибридизации in situ. Совокупность морфологических и иммуногистохимических признаков позволяет отличить NK-клеточные неоплазии от T-клеточных лимфом и миелоидных опухолей.