2) Абрикосова (+)
3) Киари-Мареша
4) Попова
Правильный ответ — метод Абрикосова. Его принцип состоит в извлечении органов не по одному, а в составе пяти анатомо-топографических комплексов, объединяющих органы шеи и грудной полости, пищеварительной системы, забрюшинного пространства, малого таза и центральной нервной системы. При этом сохраняются естественные взаимосвязи между органами, сосудами, протоками, фасциями и брыжейкой.
После извлечения каждый комплекс исследуют последовательно: осматривают его взаимное расположение, вскрывают полые органы и сосуды, оценивают состояние паренхимы, лимфатических узлов и серозных оболочек. Такой подход позволяет установить распространённость патологического процесса, пути его перехода на соседние органы и связь морфологических изменений с анатомической топографией. Особенно полезен метод при генерализованных инфекциях, опухолевом процессе, системных заболеваниях и патологии органов, связанных общими сосудистыми или протоковыми путями.
Дифференциальным признаком служит способ извлечения органов. При методе Вирхова органы удаляют и исследуют по отдельности, при методе Гона — в трёх крупных комплексах, а при методе Летюля — единым органокомплексом. Метод Рокитанского предполагает преимущественное исследование органов непосредственно в организме, то есть in situ.
| Метод вскрытия | Принцип извлечения | Основной морфологический результат | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|
| Абрикосова | Извлечение органов в пяти анатомо-топографических комплексах | Сохраняются взаимное расположение органов и естественные анатомические связи | Пять комплексов; оптимальное сочетание топографической сохранности и возможности раздельного исследования |
| Вирхова | Извлечение каждого органа отдельно | Удобно детально исследовать массу, консистенцию и внутреннее строение отдельных органов | Анатомические связи между органами в значительной степени нарушаются |
| Гона | Извлечение органов тремя крупными органокомплексами | Сохраняются основные регионарные связи между органами | Комплексов меньше, чем при методе Абрикосова; способ занимает промежуточное положение между индивидуальным и единым извлечением |
| Летюля | Извлечение органов грудной, брюшной и тазовой полостей единым блоком | Максимально сохраняются пространственные отношения и пути распространения патологического процесса | Требует последующего сложного разделения единого органокомплекса |
| Рокитанского | Исследование органов преимущественно на месте, in situ | Минимально нарушается топография органов внутри полостей тела | Ограничивает возможности полноценного изолированного исследования некоторых органов |
Таким образом, число и характер органокомплексов являются ключевым классификационным признаком методики вскрытия. Пять комплексов — специфический ориентир метода Абрикосова. Методика позволяет одновременно оценивать локальные изменения органов и общую анатомическую картину заболевания. Окончательная морфологическая диагностика дополняется гистологическим исследованием материала, взятого из поражённых участков и зон перехода патологического процесса.