2) серой куропатки
3) домашней коровы (+)
4) домашнего голубя
Сибирская язва — особо опасная зоонозная инфекция, вызываемая спорообразующей грамположительной бактерией Bacillus anthracis. Основным источником возбудителя для человека являются больные или павшие сельскохозяйственные животные, прежде всего крупный рогатый скот, овцы, козы и лошади. Заражение происходит при контакте с кровью, тканями, шкурами, шерстью и другими продуктами инфицированного животного, а также при употреблении заражённого мяса или вдыхании аэрозоля спор.
Крупный рогатый скот заражается преимущественно алиментарно, заглатывая споры из контаминированной почвы, воды или корма. В организме животного споры прорастают в вегетативные формы, вызывая бактериемию и тяжёлое течение болезни, после чего возбудитель вновь спорулирует во внешней среде. У человека наиболее часто развивается кожная форма: на месте внедрения возникает зудящая папула, затем пузырьки, язва и характерный безболезненный чёрный струп — сибиреязвенный карбункул, сопровождающийся плотным перифокальным отёком.
Птицы и отдельные виды мелких грызунов не относятся к типичным эпидемиологически значимым источникам заражения человека в данной ситуации. Подтверждение диагноза основывается на выявлении B. anthracis в материале из кожного поражения, крови или другого клинического материала методами бактериоскопии, посева и ПЦР; характерны крупные грамположительные палочки, часто расположенные цепочками, и капсула. Забор материала из очага проводят с соблюдением строгих противоэпидемических мер, поскольку возбудитель относится к особо опасным патогенам.
| Критерий | Характеристика |
|---|---|
| Тип инфекции | Природно-очаговая зоонозная инфекция, вызываемая спорообразующим микроорганизмом Bacillus anthracis. |
| Основной источник | Больные или павшие травоядные сельскохозяйственные животные; особенно важны крупный рогатый скот, овцы, козы и лошади. |
| Резервуар во внешней среде | Споры сохраняются в почве многие годы; заражение животных часто связано с выпасом или кормом, загрязнёнными спорами. |
| Путь заражения человека | Контактный — через повреждённую кожу при уходе за животным или обработке сырья; алиментарный — при употреблении заражённого мяса; аэрогенный — при вдыхании спор. |
| Наиболее частая форма у человека | Кожная форма с формированием сибиреязвенного карбункула, пузырьков, чёрного струпа и выраженного безболезненного отёка. |
| Критерии лабораторного подтверждения | Обнаружение возбудителя методом микроскопии, выделение культуры или выявление специфической ДНК методом ПЦР; исследование выполняют в специализированной лаборатории. |
| Принцип лечения | Немедленная системная антибактериальная терапия; при тяжёлых и генерализованных формах дополнительно применяют антитоксические препараты и проводят интенсивную поддерживающую терапию. |
Эпидемиологически значимым обстоятельством является не только контакт с живым больным животным, но и разделка трупа либо обработка заражённой шкуры. Вскрытие павшего животного при подозрении на сибирскую язву не проводят, поскольку доступ кислорода способствует спорообразованию и загрязнению окружающей среды. При подозрении на инфекцию необходимы срочная изоляция пациента, извещение санитарно-эпидемиологической службы и установление круга контактных лиц. Профилактика включает ветеринарный контроль, вакцинацию восприимчивых животных и соблюдение правил работы с потенциально заражённым сырьём.