2) каемчатые
3) бокаловидные (+)
4) секреторные
Бокаловидные клетки являются одноклеточными эндоэпителиальными железами многорядного мерцательного эпителия трахеи и бронхов. Они синтезируют и выделяют муцины, преимущественно MUC5AC, формирующие вязкий гелевый слой бронхиального секрета. В цитоплазме накапливаются светлые слизистые гранулы, ядро оттесняется к базальной части; выделение секрета происходит путем экзоцитоза.
Слизь образует вместе с ресничками мукоцилиарный клиренс: она задерживает пылевые частицы и микроорганизмы, а биение ресничек перемещает секрет в направлении гортани. Бокаловидные клетки следует отличать от реснитчатых клеток, обеспечивающих транспорт слизи, и базальных клеток, выполняющих роль камбиального резерва эпителия. Субмукозные серозно-слизистые железы также участвуют в образовании бронхиального секрета, однако среди клеток покровного эпителия специализированным источником слизи являются именно бокаловидные клетки.
При хроническом бронхите, бронхиальной астме и других состояниях с длительным воспалением развивается гиперплазия или гипертрофия бокаловидных клеток, усиливается продукция муцинов и формируются слизистые пробки. В гистологических препаратах это проявляется увеличением числа светлых клеток в эпителии и избыточным содержанием секрета в просвете бронха. Таким образом, наличие апикальных слизистых гранул и характерной бокаловидной формы является морфологическим критерием их идентификации.
| Клеточный элемент | Морфологические признаки | Основная функция | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Бокаловидные клетки | Светлая апикальная цитоплазма, муциновые гранулы, ядро у базального полюса | Синтез и секреция муцинов, формирование слизистого слоя | Гиперплазия характерна для хронического бронхита и бронхиальной астмы |
| Реснитчатые клетки | Высокие призматические клетки с ресничками на апикальной поверхности | Продвижение слизистого секрета к гортани | Повреждение ресничек нарушает мукоцилиарный клиренс |
| Базальные клетки | Мелкие клетки у базальной мембраны, без контакта с просветом | Регенерация и обновление эпителия | Сохранение базального слоя свидетельствует о структурной опоре эпителия |
| Щёточные, или каемчатые, клетки | Апикальные микроворсинки, небольшое количество клеток | Сенсорная и рецепторная функция, участие в регуляции местных реакций | Не являются основным источником бронхиальной слизи |
| Клетки субмукозных серозно-слизистых желез | Железистые концевые отделы и выводные протоки в собственной пластинке и подслизистой основе | Образование водного, белкового и слизистого компонентов секрета | Участвуют в продукции секрета, но не относятся к покровным бокаловидным клеткам |
| Мукоцилиарный клиренс | Сочетание слизистого слоя и направленного движения ресничек | Удаление частиц и микроорганизмов из дыхательных путей | Нарушается при гиперсекреции слизи, курении и повреждении реснитчатого эпителия |
Количество бокаловидных клеток в норме постепенно уменьшается в дистальных отделах дыхательных путей. Избыточная продукция муцинов повышает вязкость секрета и способствует обструкции бронхов. При морфологическом исследовании оценивают не только число бокаловидных клеток, но и состояние реснитчатого эпителия, наличие воспалительной инфильтрации и слизистых пробок. Ключевой признак бокаловидной клетки — накопление муцинового секрета в апикальной части цитоплазмы.