2) дистопия
3) дисхрония (+)
4) гиперплазия
Дисхрония — это нарушение временных параметров онтогенеза, при котором развитие клеток, тканей, органов или организма в целом происходит ускоренно либо замедленно по сравнению с физиологической нормой. В основе лежит несоответствие сроков пролиферации, дифференцировки, миграции, созревания или инволюции структур; причиной могут быть генетические дефекты, эндокринные расстройства, внутриутробные повреждения и неблагоприятные внешние воздействия.
Дисхрония может быть локальной, затрагивающей отдельный орган или ткань, либо генерализованной. Диагностически ее устанавливают путем сопоставления морфологической зрелости и темпов развития с возрастными и стадийными нормативами: оценивают степень дифференцировки клеток, состояние сосудов и стромы, сроки формирования и обратного развития эмбриональных структур. Ускорение или задержка развития не обязательно сопровождаются увеличением или уменьшением органа, поэтому дисхронию следует отличать от нарушений количества клеток и положения органа.
| Состояние | Сущность изменения | Основной диагностический критерий | Типичный пример |
|---|---|---|---|
| Дисхрония | Изменение сроков и темпов развития структуры | Морфологическая зрелость не соответствует возрасту или этапу онтогенеза | Преждевременное окостенение либо задержка созревания ткани |
| Ускорение развития | Формирование или созревание происходит раньше физиологического срока | Признаки более поздней стадии развития выявляются преждевременно | Раннее закрытие зон роста, ускоренное созревание отдельных органов |
| Замедление развития | Формирование, дифференцировка или инволюция отстают от нормы | Сохраняются признаки более ранней стадии развития | Задержка созревания костной ткани или дифференцировки органа |
| Персистирование | Сохранение эмбриональной или временной структуры после срока ее редукции | Обнаружение структуры, которая в норме должна исчезнуть | Персистирование артериального протока |
| Дистопия | Нарушение нормального положения или перемещения органа | Орган сформирован, но расположен атипично | Тазовая или подковообразная почка |
| Гиперплазия | Увеличение количества клеток в ткани или органе | Подтверждается повышенная клеточность при сохранении или изменении структуры ткани | Железистая гиперплазия эндометрия |
Таким образом, ключевым признаком дисхронии является не изменение числа клеток и не аномальная локализация органа, а нарушение времени его развития. Морфологическая оценка должна учитывать возраст пациента, этап эмбрионального или постнатального развития и степень тканевой дифференцировки. При генерализованной дисхронии дополнительно исследуют эндокринную регуляцию, наследственные факторы и признаки системного нарушения роста.