2) 090/у (+)
3) 066/у
4) 025/у
Правильный ответ — форма 090/у. Это Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования . Документ предназначен для первичной регистрации новых случаев рака, включая злокачественные опухоли у детей, и направления сведений в территориальную онкологическую службу для включения в онкологический регистр.
Онкологическая заболеваемость отражает число впервые выявленных случаев злокачественных новообразований за определённый период среди конкретного населения. Поэтому принципиальным критерием заполнения формы является именно первичное установление диагноза, а не любое последующее обращение пациента, контрольное обследование или госпитализация. Сведения о локализации опухоли, морфологическом варианте, дате выявления и пациенте позволяют учитывать случай однократно, анализировать структуру заболеваемости и планировать специализированную помощь.
Остальные указанные документы имеют иное назначение. Форма 089/у относится к регистрации другой нозологической группы, форма 066/у обобщает сведения о пациенте, завершившем лечение в стационаре, а форма 025/у является основной медицинской документацией амбулаторного пациента. Ни одна из них не заменяет специализированное извещение о впервые выявленном злокачественном новообразовании.
| Учетная форма | Основное назначение | Критерий применения | Связь с онкологической регистрацией |
|---|---|---|---|
| 090/у | Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования | Первичное выявление злокачественной опухоли | Используется для регистрации онкологической заболеваемости и передачи сведений в онкологический регистр |
| 089/у | Специализированное извещение о заболевании, для которого предусмотрена данная форма; традиционно — об активном туберкулёзе | Первично выявленный активный туберкулёз или рецидив туберкулёза | Не предназначена для учета злокачественных новообразований |
| 066/у | Статистическая карта выбывшего из стационара | Окончание госпитализации независимо от диагноза | Может содержать сведения о пациенте с опухолью, но не является первичным онкологическим извещением |
| 025/у | Медицинская карта пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях | Ведение клинической документации при амбулаторном наблюдении | Фиксирует диагностику и лечение, но не заменяет регистрацию нового случая рака |
| 030-6/у | Контрольная карта диспансерного наблюдения онкологического пациента | Динамическое наблюдение уже зарегистрированного больного | Используется для последующего учета и контроля, а не для первичной регистрации заболеваемости |
В педиатрии форма 090/у оформляется независимо от того, выявлена опухоль в детской поликлинике, стационаре или специализированном центре. Рецидив или продолжение лечения ранее зарегистрированного заболевания не следует автоматически расценивать как новый случай заболеваемости. Точность первичной регистрации необходима для исключения дублирования и достоверного расчёта эпидемиологических показателей. В современных информационных системах сведения могут передаваться в электронном виде, однако их функциональное назначение соответствует специализированному онкологическому извещению.