2) АКДС-вакцина (+)
3) сыворотка реконвалесцента
4) АД-анатоксин
Для специфической профилактики коклюша применяется АКДС-вакцина — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Она содержит инактивированный цельноклеточный компонент Bordetella pertussis, а также дифтерийный и столбнячный анатоксины. Введение вакцины формирует активный специфический иммунитет: антитела и клеточный иммунный ответ, которые снижают вероятность заболевания, особенно его тяжёлых и осложнённых форм.
Коклюшный компонент АКДС не является анатоксином, поскольку возбудитель не обезвреживается посредством выделения одного токсина; иммунный ответ направлен на комплекс антигенов бактерии. Вакцинация проводится курсом первичной иммунизации и последующих ревакцинаций в соответствии с национальным календарём профилактических прививок. Даже при возможности заболевания у привитого человека инфекция обычно протекает легче, с меньшим риском апноэ, пневмонии и других осложнений.
АДС-М-анатоксин содержит уменьшенные дозы дифтерийного и столбнячного анатоксинов и не имеет коклюшного компонента. АД-анатоксин предназначен только для профилактики дифтерии. Сыворотка реконвалесцента обеспечивает лишь временную пассивную передачу антител, не формирует полноценной иммунологической памяти и не используется как стандартный метод профилактики коклюша.
| Средство | Основные компоненты | Тип иммунитета | Роль в профилактике коклюша |
|---|---|---|---|
| АКДС-вакцина | Инактивированный коклюшный компонент, дифтерийный и столбнячный анатоксины | Активный, с формированием иммунологической памяти | Основное средство специфической профилактики коклюша |
| АДС-М-анатоксин | Дифтерийный и столбнячный анатоксины в сниженной дозировке | Активный | Не защищает от коклюша из-за отсутствия коклюшного компонента |
| АД-анатоксин | Дифтерийный анатоксин | Активный | Предназначен для профилактики дифтерии, а не коклюша |
| Сыворотка реконвалесцента | Готовые антитела, полученные от переболевшего человека | Пассивный, кратковременный | Не является плановой вакцинацией и не формирует длительной защиты |
| Цельноклеточная коклюшная вакцина | Инактивированные клетки Bordetella pertussis | Активный, преимущественно комплексный гуморальный и клеточный | Снижает риск тяжёлого течения и осложнений коклюша |
| Ацеллюлярная коклюшная вакцина | Очищенные антигены Bordetella pertussis в сочетании с дифтерийным и столбнячным компонентами | Активный | Современная альтернатива цельноклеточной вакцине в применяемых комбинированных препаратах |
Таким образом, правильный выбор определяется наличием в препарате специфического коклюшного антигенного компонента. Вакцинация наиболее значима для младенцев и детей раннего возраста, у которых коклюш чаще сопровождается приступами апноэ и тяжёлой дыхательной недостаточностью. Защитный эффект зависит от завершённости курса и своевременного проведения ревакцинаций. Контакт с больным или перенесённая инфекция не заменяют плановую вакцинацию.