2) субъединичные
3) химические
4) инактивированные
Для специфической профилактики краснухи используют живые аттенуированные вакцины. Они содержат ослабленный вакцинный вирус краснухи, который сохраняет способность к ограниченной репликации, но не вызывает полноценного заболевания у иммунокомпетентного человека. В результате формируются специфические антитела класса IgG и клеточный иммунитет с иммунологической памятью, обеспечивающие длительную защиту от инфекции и предупреждающие циркуляцию вируса.
Вакцинные штаммы, включая широко применяемый штамм RA 27/3, входят в состав моновакцин или комбинированных препаратов против кори, паротита и краснухи. После иммунизации возможны кратковременные слабые реакции: повышение температуры, умеренная сыпь, лимфаденопатия или артралгии; они связаны с формированием иммунного ответа и не являются проявлениями естественной краснушной инфекции. Введение живой вакцины противопоказано во время беременности и при тяжелых иммунодефицитных состояниях; вакцинацию женщин детородного возраста проводят при исключенной беременности.
Инактивированные, субъединичные и химические вакцины не используются для стандартной профилактики краснухи, поскольку не содержат реплицирующегося ослабленного вируса краснухи и не обеспечивают необходимого сочетания гуморального и клеточного иммунного ответа. Принцип специфической профилактики заключается в создании искусственного активного иммунитета до контакта с инфекцией, что особенно важно для предотвращения внутриутробного инфицирования плода и синдрома врожденной краснухи.
| Тип вакцины | Состав и механизм | Применение для профилактики краснухи |
|---|---|---|
| Живая аттенуированная | Ослабленный вирус с ограниченной репликацией; формирует гуморальный и клеточный иммунитет | Основной и доказанный вариант; применяется в моновакцинах и комбинированных вакцинах |
| Инактивированная | Вирус лишен способности к размножению; преимущественно стимулирует образование антител | Стандартных инактивированных вакцин против краснухи не используют |
| Субъединичная | Содержит отдельные антигенные компоненты возбудителя, без целого вируса | Для рутинной профилактики краснухи не применяется |
| Химическая | Представляет очищенные или синтетические антигенные структуры; термин преимущественно имеет историческое значение | Не является используемым типом вакцины против краснухи |
| Комбинированная живая вакцина | Содержит аттенуированные вирусы нескольких инфекций | Вакцина MMR против кори, паротита и краснухи широко используется в календарной иммунизации |
| Поствакцинальный иммунитет | Формируются специфические IgG, иммунологическая память и клеточный ответ | Снижает риск заболевания и передачи вируса, предотвращая краснуху у беременных и врожденную инфекцию |
Таким образом, ключевым признаком правильного ответа является наличие живого, но ослабленного вирусного штамма. Такой антигенный стимул наиболее полно имитирует естественную инфекцию без развития ее тяжелых последствий. Иммунизация должна проводиться до беременности, поскольку вакцинация во время беременности не выполняется. Случайное введение вакцины беременной не рассматривается как показание к прерыванию беременности, но требует медицинского наблюдения.