2) формотерол (+)
3) тербуталин
4) фенотерол
Формотерол относится к селективным β2-адреномиметикам длительного действия (LABA). Стимуляция β2-адренорецепторов гладких мышц бронхов активирует аденилатциклазу, повышает внутриклеточную концентрацию цАМФ и приводит к расслаблению бронхиальной мускулатуры. Бронходилатирующий эффект формотерола развивается быстро и сохраняется примерно 12 часов, что отличает его от большинства короткодействующих β2-агонистов.
Сальбутамол, тербуталин и фенотерол относятся преимущественно к короткодействующим β2-агонистам (SABA), используемым для быстрого купирования бронхоспазма. Формотерол благодаря сочетанию быстрого начала и длительного действия применяется в поддерживающей терапии бронхиальной астмы в комбинации с ингаляционным глюкокортикостероидом. У детей длительно действующие β2-агонисты не должны использоваться как самостоятельная противовоспалительная терапия астмы, поскольку они устраняют бронхоконстрикцию, но не подавляют основное воспаление дыхательных путей.
| Препарат | Фармакологическая группа | Продолжительность действия | Клиническая характеристика |
|---|---|---|---|
| Формотерол | LABA | Около 12 часов | Быстрое начало и длительный бронходилатирующий эффект |
| Сальбутамол | SABA | Обычно 4–6 часов | Быстрое купирование острого бронхоспазма |
| Тербуталин | SABA | Несколько часов | Короткодействующий селективный β2-агонист |
| Фенотерол | SABA | Несколько часов | Быстрый бронходилатирующий эффект |
| LABA при астме | Длительно действующие β2-агонисты | ≥12 часов для традиционных LABA | Применяются преимущественно совместно с ингаляционными глюкокортикостероидами |
| SABA | Короткодействующие β2-агонисты | Обычно 4–6 часов | Предназначены преимущественно для быстрого устранения бронхоконстрикции |
Особенность формотерола состоит в том, что длительность его действия сочетается с быстрым развитием бронходилатации. Это позволяет использовать комбинации ингаляционного глюкокортикостероида с формотеролом как часть современных схем контроля бронхиальной астмы. При этом основой контроля заболевания остается противовоспалительная терапия, а β2-агонист обеспечивает преимущественно функциональное расширение бронхов и уменьшение симптомов обструкции.