2) превенар 13
3) пневмо 23 (+)
4) пентаксим
Пневмо 23 — полисахаридная пневмококковая вакцина, содержащая очищенные капсульные антигены 23 серотипов Streptococcus pneumoniae. Она применяется для профилактики инвазивных пневмококковых инфекций, включая бактериемию, сепсис и менингит, а также пневмококковой пневмонии у детей старшего возраста и взрослых, особенно при наличии факторов риска: асплении, иммунодефицитах, хронических заболеваниях сердца и лёгких, сахарном диабете.
Полисахаридные антигены активируют преимущественно В-лимфоциты без полноценного участия Т-хелперов, поэтому формируется серотип-специфический гуморальный иммунитет без выраженной иммунологической памяти. Такой тип вакцины недостаточно эффективен у детей младше 2 лет, тогда как у детей старше 5 лет и взрослых иммунный ответ более зрелый. Вакцина не предотвращает носительство всех серотипов, но снижает риск тяжёлых и генерализованных форм инфекции.
Превенар 13 относится к конъюгированным вакцинам и содержит антигены 13 серотипов, соединённые с белковым носителем; она формирует Т-зависимый иммунный ответ и применяется преимущественно в раннем детстве, а также по специальным показаниям в старших возрастных группах. При высоком риске пневмококковой инфекции могут использоваться последовательные схемы с конъюгированной и полисахаридной вакцинами. Однако в представленном тестовом сопоставлении препаратом для профилактики у детей старше 5 лет и взрослых является Пневмо 23.
| Критерий | Пневмо 23 | Превенар 13 |
|---|---|---|
| Тип вакцины | Пневмококковая полисахаридная, неконъюгированная | Пневмококковая конъюгированная |
| Количество серотипов | 23 серотипа S. pneumoniae | 13 серотипов S. pneumoniae |
| Механизм формирования иммунитета | Преимущественно Т-независимый ответ; иммунологическая память выражена ограниченно | Т-зависимый ответ с формированием иммунологической памяти |
| Возрастное применение | Дети старшего возраста и взрослые; не используется как основная вакцина у детей младше 2 лет | Применяется с раннего детского возраста; в старших возрастных группах — по показаниям |
| Основная профилактическая задача | Расширенная защита от инвазивных инфекций, вызванных 23 серотипами | Защита от 13 серотипов с более выраженным иммунологическим ответом у маленьких детей |
| Группы приоритетной вакцинации | Лица с аспленией, иммунодефицитами, хроническими заболеваниями и повышенным риском инвазивной инфекции | Дети раннего возраста и пациенты, которым показана конъюгированная вакцинация |
| Принцип применения | Может входить в последовательную схему после конъюгированной вакцинации у пациентов группы риска | При необходимости сочетается с последующей вакцинацией полисахаридным препаратом |
Выбор вакцины определяется возрастом, состоянием иммунной системы и наличием факторов риска. Для детей раннего возраста предпочтительны конъюгированные препараты, поскольку они обеспечивают полноценный Т-зависимый ответ. У детей старше 5 лет и взрослых расширенное серотиповое покрытие Пневмо 23 имеет особое значение. Конкретные интервалы вакцинации и ревакцинации устанавливаются действующими инструкциями и национальными рекомендациями.