2) 5
3) 2
4) 3 (+)
В течение первого года жизни первичный курс иммунизации против коклюша включает три введения вакцины — обычно в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Для этого применяют комбинированные препараты, содержащие коклюшный компонент и антигены дифтерии и столбняка: цельноклеточные или бесклеточные вакцины. Интервал между введениями первичного курса составляет, как правило, не менее 45 дней.
Трёхкратная схема необходима для формирования полноценного первичного иммунного ответа. Первое введение запускает иммунологическое распознавание антигенов, последующие дозы усиливают выработку специфических антител и формируют иммунологическую память. Поэтому однократная или двукратная вакцинация не обеспечивает надёжной защиты ребёнка в период наибольшей восприимчивости к коклюшу.
Следующая доза является ревакцинацией и проводится позднее, обычно в 18 месяцев, то есть уже после завершения первого года жизни. Таким образом, правильным является ответ 3 : в первый год выполняют три этапа первичной вакцинации против коклюша.
| Этап иммунизации | Ориентировочный возраст | Содержание и значение |
|---|---|---|
| 1-е введение | 3 месяца | Начало первичного иммунного ответа к коклюшному, дифтерийному и столбнячному компонентам |
| 2-е введение | 4,5 месяца | Усиление антительного ответа и формирование иммунологической памяти |
| 3-е введение | 6 месяцев | Завершение первичного курса и повышение напряжённости поствакцинального иммунитета |
| Интервал между дозами | Обычно не менее 45 дней | Необходим для полноценного созревания иммунного ответа и соблюдения календаря профилактических прививок |
| Ревакцинация | Обычно 18 месяцев | Поддержание иммунитета; не относится к трём введениям первого года жизни |
| Вакцинные препараты | В соответствии с национальным календарём | Используются цельноклеточные или бесклеточные коклюшные вакцины, чаще в составе комбинированных препаратов |
Коклюш вызывается Bordetella pertussis и особенно опасен для детей первых месяцев жизни из-за риска апноэ, гипоксии и тяжёлой дыхательной недостаточности. Вакцинация снижает вероятность заболевания и существенно уменьшает риск осложнённого течения инфекции. При нарушении сроков вакцинации курс не начинают заново, а продолжают с учётом ранее выполненных прививок и минимально допустимых интервалов.