2) случаев впервые выявленных заболеваний среди населения (+)
3) всех зарегистрированных болезней среди населения
4) посещений в медицинские учреждения по поводу выявленного заболевания
Первичная заболеваемость — это число случаев заболеваний, впервые выявленных и зарегистрированных у населения за определённый период, обычно за календарный год. В показатель включаются заболевания, обнаруженные при обращении за медицинской помощью, профилактических осмотрах, диспансеризации, посещении пациента на дому и других видах медицинского наблюдения. Поэтому правильным является вариант, описывающий именно впервые выявленные случаи, а не количество больных, диагнозов, уже известных ранее, или посещений медицинских организаций.
Показатель рассчитывают как отношение числа впервые зарегистрированных заболеваний к среднегодовой численности населения с последующим умножением на 1000, 10 000 или 100 000. Важно учитывать, что первичная заболеваемость отражает факт первого выявления и регистрации, который не всегда совпадает с моментом фактического возникновения болезни: например, хроническое заболевание могло существовать бессимптомно и быть обнаружено только во время профилактического осмотра. Один ребёнок в течение года может иметь несколько впервые установленных диагнозов, поэтому показатель характеризует случаи заболеваний, а не только число уникальных пациентов.
Первичная заболеваемость особенно значима для оценки потребности в профилактике, ранней диагностике и ресурсах педиатрической службы. Её повышение может быть связано как с реальным ростом распространённости болезни, так и с улучшением доступности медицинской помощи, расширением скрининга или повышением выявляемости. Повторное обращение по поводу ранее установленного хронического заболевания и посещение врача сами по себе в этот показатель не включаются.
| Показатель | Что учитывается | Основное отличие |
|---|---|---|
| Первичная заболеваемость | Заболевания, впервые выявленные и зарегистрированные за отчётный период | Характеризует новые случаи регистрации; именно этот показатель соответствует правильному ответу |
| Общая заболеваемость | Все зарегистрированные заболевания: впервые выявленные и известные ранее | Шире первичной заболеваемости и отражает общий объём болезней, с которыми работает система здравоохранения |
| Распространённость (болезненность) | Все имеющиеся случаи заболевания в популяции на определённый момент или за период | Включает ранее диагностированные хронические болезни и не ограничивается впервые выявленными случаями |
| Эпидемиологическая заболеваемость (incidence) | Новые случаи, возникшие в популяции за определённый период | Близка к первичной заболеваемости, но эпидемиологически ориентирована на возникновение болезни, а статистика обращаемости — на её первое выявление и регистрацию |
| Обращаемость | Количество обращений или посещений медицинских организаций | Один пациент может обратиться многократно по поводу одного заболевания; посещения не равны числу новых случаев |
| Диспансерное наблюдение | Пациенты с установленными хроническими заболеваниями, находящиеся под регулярным контролем | Отражает контингент наблюдаемых больных, а не только диагнозы, впервые выявленные в текущем году |
| Патологическая поражённость | Заболевания и патологические состояния, обнаруженные при профилактических или целевых медицинских осмотрах | Зависит от объёма и состава обследованной группы и может выявлять ранее не диагностированные состояния |
В педиатрии анализ первичной заболеваемости позволяет выявлять возрастные и территориальные особенности формирования здоровья детей. Для интерпретации динамики необходимо учитывать охват профилактическими осмотрами, доступность медицинской помощи и изменения диагностических критериев. Рост показателя не всегда означает ухудшение здоровья населения, поскольку может отражать более активное выявление заболеваний. Эти данные используют при планировании вакцинации, скрининговых программ, диспансерного наблюдения и потребности в медицинских кадрах.