2) 30
3) 60
4) 14
В соответствии с национальным календарём профилактических прививок первичная вакцинация против полиомиелита проводится в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Таким образом, стандартный интервал между последовательными введениями вакцины составляет 1,5 месяца, или 45 календарных дней. Такой срок обеспечивает формирование полноценного иммунного ответа и позволяет последовательно наращивать напряжённость иммунитета.
На первых этапах обычно применяют инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), а последующие введения могут проводиться оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) в соответствии с национальным календарём, медицинскими противопоказаниями и инструкцией к препарату. ИПВ содержит инактивированные вирусы и не вызывает вакциноассоциированного полиомиелита; ОПВ формирует выраженный местный иммунитет в кишечнике, что снижает циркуляцию вируса. Интервал 45 дней относится именно к стандартному первичному курсу вакцинации, а не к ревакцинациям.
Выбор этого интервала основан на необходимости завершения первичного иммунного ответа после предыдущей дозы и сохранения достаточной антигенной стимуляции при следующем введении. При нарушении сроков вакцинацию, как правило, не начинают заново: пропущенную дозу вводят при первой возможности с соблюдением минимальных интервалов, установленных нормативными документами и инструкцией к конкретной вакцине.
| Этап иммунизации | Ориентировочный возраст | Тип вакцины | Интервал или срок | Основная цель |
|---|---|---|---|---|
| 1-я вакцинация | 3 месяца | ИПВ | Начало первичного курса | Формирование первичного системного иммунного ответа |
| 2-я вакцинация | 4,5 месяца | ИПВ | Через 45 дней после первой | Усиление и закрепление иммунного ответа |
| 3-я вакцинация | 6 месяцев | ОПВ или ИПВ по показаниям | Через 45 дней после второй | Завершение первичного курса |
| 1-я ревакцинация | 18 месяцев | ОПВ или ИПВ | После завершения первичной вакцинации | Поддержание защитного уровня иммунитета |
| 2-я ревакцинация | 20 месяцев | ОПВ или ИПВ | Через 2 месяца после первой ревакцинации | Дополнительное укрепление иммунологической памяти |
| 3-я ревакцинация | 6 лет | ОПВ или ИПВ | Через несколько лет после предыдущего этапа | Сохранение длительной защиты в детском возрасте |
Следовательно, правильным является интервал 45 дней между дозами первичной вакцинации. Конкретное сочетание ИПВ и ОПВ определяется действующим календарём, эпидемиологической ситуацией и медицинскими противопоказаниями. При использовании только ИПВ необходимо учитывать требования инструкции к препарату и регламент ревакцинации. Соблюдение схемы важно как для индивидуальной защиты ребёнка, так и для поддержания коллективного иммунитета.