2) полное или частичное восстановление способности инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности
3) способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации
4) комплекс медицинских, педагогических и психологических мероприятий, направленных на максимально- возможное восстановление или компенсацию нарушенных или утраченных нормальных психических или физиологических функций
Абилитация — это система мероприятий и длительный процесс формирования способностей, которые у человека с инвалидностью ранее не сформировались или сформировались недостаточно. В педиатрии она особенно важна при врождённых заболеваниях, нарушениях нервно-психического развития и раннем приобретении стойких ограничений жизнедеятельности. Мероприятия могут быть лечебными, психолого-педагогическими, социальными и направленными на развитие бытовой самостоятельности, коммуникации, обучения, профессиональной ориентации и участия ребёнка в общественной жизни.
Ключевой принцип абилитации — не восстановление утраченной функции, а формирование новых навыков или компенсация имеющихся ограничений с использованием сохранных функций и технических средств реабилитации. Поэтому правильный ответ отражает содержание понятия наиболее полно: он включает не только медицинскую помощь, но и обучение, социальную адаптацию, развитие самообслуживания и подготовку к максимально самостоятельной жизни. Эффективность оценивают по динамике функционирования и участия ребёнка в повседневной деятельности, а не только по данным клинического обследования.
Реабилитация отличается от абилитации направленностью на полное или частичное восстановление способностей, которые были утрачены вследствие заболевания, травмы или другого повреждения. Формулировка о восстановлении нарушенных психических или физиологических функций описывает преимущественно реабилитационный подход. Способность устанавливать контакты посредством восприятия и передачи информации относится к коммуникации как отдельной сфере функционирования, но не является определением абилитации.
| Критерий | Абилитация | Реабилитация |
|---|---|---|
| Исходное состояние | Способность отсутствует или не сформирована в достаточной степени | Способность была сформирована, но утрачена или нарушена |
| Основная цель | Формирование навыков и повышение самостоятельности в деятельности и участии | Восстановление либо компенсация нарушенных функций и навыков |
| Типичная педиатрическая ситуация | Врожденный порок, расстройство развития, раннее поражение нервной системы | Последствия травмы, инсульта, инфекции или операции после ранее нормального развития |
| Основные направления | Развитие самообслуживания, коммуникации, мобильности, обучения и социальных навыков | Восстановление двигательных, когнитивных, речевых и иных ранее существовавших возможностей |
| Методы | Лечебные, педагогические, психологические и социальные технологии, включая обучение альтернативной коммуникации | Медицинская помощь, лечебная физкультура, эрготерапия, логопедическая и психологическая коррекция |
| Критерий результата | Появление нового навыка, расширение самостоятельности и участия в жизни семьи и общества | Возврат или улучшение ранее утраченной функции, уменьшение ограничений жизнедеятельности |
| Организация помощи | Индивидуальная программа реабилитации и абилитации с учетом возраста, потенциала развития и среды | Индивидуальный план восстановления с учетом причины, тяжести и прогноза функционального дефицита |
В детском возрасте абилитация должна начинаться как можно раньше, поскольку нервная система обладает высокой пластичностью, а навыки формируются поэтапно. Программа строится междисциплинарной командой с участием врача, специалиста по физической и эрготерапии, логопеда, психолога и педагога. Важна адаптация домашней и образовательной среды, чтобы сформированные навыки переносились в реальные жизненные ситуации. Таким образом, абилитация ориентирована прежде всего на развитие функционирования, самостоятельности и социальной интеграции ребёнка.