2) основные группы болезней (+)
3) осложнения
4) остаточные явления
При изучении заболеваемости учитывают зарегистрированные случаи заболеваний, систематизированные по нозологическим формам и укрупнённым классам Международной классификации болезней. Такой подход позволяет определить структуру заболеваемости, частоту отдельных патологических состояний, их динамику во времени и различия между возрастными, территориальными и социальными группами. Основными показателями служат первичная заболеваемость, отражающая впервые выявленные случаи за определённый период, и распространённость, включающая все имеющиеся случаи болезни.
Правильным является выделение основных групп болезней, поскольку именно диагноз, а не отдельный симптом, является статистической единицей анализа. Жалобы пациента имеют субъективный характер и могут встречаться при различных заболеваниях, поэтому не позволяют достоверно классифицировать заболеваемость. Осложнения и остаточные явления учитывают дополнительно — для оценки тяжести, исходов и последствий болезни, но они не заменяют основное заболевание как объект регистрации.
| Объект анализа | Содержание | Значение при изучении заболеваемости |
|---|---|---|
| Основное заболевание | Патологическое состояние, установленное по клиническим, лабораторным и инструментальным данным | Основная единица регистрации и статистической группировки случаев |
| Класс болезней по МКБ-10 | Крупная категория патологий, объединённых по этиологии, органной системе или клиническим признакам | Позволяет сравнивать структуру заболеваемости между территориями и периодами |
| Болезни органов дыхания | Острые респираторные инфекции, пневмонии, бронхиальная астма и другие заболевания дыхательной системы | Одна из наиболее частых групп в педиатрической практике |
| Инфекционные и паразитарные болезни | Заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами и паразитами | Имеют эпидемиологическое значение и требуют анализа очагов и путей передачи |
| Травмы, отравления и другие последствия внешних причин | Повреждения, интоксикации и состояния, обусловленные воздействием внешних факторов | Выделяются в самостоятельную группу для оценки предотвратимых рисков и причин травматизма |
| Осложнение | Новое патологическое состояние, возникшее вследствие основного заболевания или его лечения | Уточняет тяжесть и исход болезни, но обычно не является первичным объектом группировки вместо основного диагноза |
| Остаточные явления | Сохраняющиеся после завершения острого процесса функциональные или органические нарушения | Используются для оценки отдалённых последствий и диспансерного наблюдения |
В медицинской статистике диагноз кодируют с учётом основного патологического процесса, его локализации, формы и периода заболевания. У ребёнка при наличии нескольких состояний первичным для анализа выбирают заболевание, определяющее обращение за медицинской помощью или объём лечения. Осложнения отражают в диагнозе дополнительно, поскольку они характеризуют течение и тяжесть болезни. Поэтому изучение заболеваемости строится прежде всего на учёте групп и классов заболеваний, а не на подсчёте отдельных жалоб или последствий патологического процесса.