2) входит; для всех детей в возрасте 6-7 лет
3) входит; по эпидпоказаниям
4) не входит; вакцинацию проводят только по согласию родителей
Вакцинация против коклюша входит в национальный календарь профилактических прививок и проводится всем детям, начиная с возраста 3 месяцев, при отсутствии временных или постоянных медицинских противопоказаний. Первичный курс обычно включает введение вакцины в 3, 4,5 и 6 месяцев; применяются комбинированные препараты, содержащие коклюшный компонент, а также антигены против дифтерии и столбняка. Последующие ревакцинации поддерживают сформированный иммунитет.
Коклюш вызывается Bordetella pertussis, которая продуцирует токсины и повреждает реснитчатый эпителий дыхательных путей. Заболевание особенно опасно для детей первых месяцев и лет жизни: возможны апноэ, гипоксия, пневмония, энцефалопатия и летальный исход. Плановая иммунизация направлена на предупреждение тяжелого течения и ограничение циркуляции возбудителя, поэтому она не относится только к прививкам по эпидемическим показаниям. Согласие родителей является обязательным условием медицинского вмешательства, но не исключает вакцинацию из календаря.
| Этап иммунизации | Рекомендуемый возраст | Содержание и значение |
|---|---|---|
| Начало вакцинации | 3 месяца | Первая доза коклюшсодержащей вакцины; формирование первичного иммунного ответа. |
| Продолжение первичного курса | 4,5 месяца | Вторая доза для усиления и расширения специфического иммунитета. |
| Завершение первичного курса | 6 месяцев | Третья доза; создание базовой защиты в наиболее уязвимом возрасте. |
| Первая ревакцинация | 18 месяцев | Поддержание поствакцинального иммунитета после завершения первичного курса. |
| Вторая ревакцинация | 6–7 лет | Обновление защиты перед школьным периодом; используется препарат, соответствующий возрасту. |
| Третья ревакцинация | 14 лет | Поддержание иммунитета в подростковом возрасте согласно действующему календарю. |
| Прививки по эпидемическим показаниям | По особым обстоятельствам | Дополнительная иммунизация отдельных групп не заменяет плановую вакцинацию против коклюша. |
При нарушении сроков вакцинации курс не начинают заново: дозы, введенные ранее, засчитываются, а недостающие введения выполняются по индивидуальной схеме. Перед прививкой проводится медицинский осмотр с оценкой состояния ребенка и возможных противопоказаний. Вакцинация снижает вероятность тяжелого коклюша, однако не исключает полностью инфицирование, поэтому при длительном приступообразном кашле, репризах или апноэ требуется своевременная диагностика.