2) субпродуктах (печени, почках, сердце) (+)
3) крупах (перловой, рисовой, ячневой)
4) сухофруктах (инжире, черносливе)
Правильный ответ — субпродукты, прежде всего печень. В печени медь содержится в значительном количестве, поскольку этот орган участвует в депонировании и обмене микроэлемента, синтезе церулоплазмина и обезвреживании металлов. В почках и сердце концентрация меди также обычно выше, чем в обычной мышечной ткани, хотя наиболее богатым пищевым источником среди субпродуктов является именно печень.
Медь необходима для работы цитохромоксидазы, супероксиддисмутазы, лизилоксидазы и тирозиназы; поэтому она участвует в тканевом дыхании, антиоксидантной защите, формировании соединительной ткани, костей и пигмента меланина. После всасывания преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке медь поступает в печень, включается в состав церулоплазмина, а избыток выводится с желчью. Высокое содержание микроэлемента в органах связано с высокой активностью медьзависимых ферментов и наличием белков, связывающих металл.
Мышечное мясо и крупы обычно содержат меньше меди, чем печень и другие субпродукты; в сухофруктах ее концентрация может быть умеренной и зависит от вида продукта и технологии сушки. При этом пищевая ценность определяется не только абсолютным содержанием меди, но и размером порции, биодоступностью и наличием веществ, например фитатов, способных снижать всасывание минералов.
| Группа продуктов | Относительное содержание меди | Медицинское значение |
|---|---|---|
| Печень | Очень высокое | Наиболее концентрированный источник меди среди перечисленных продуктов; связана с депонированием металла и синтезом церулоплазмина. |
| Почки и сердце | Высокое или выше среднего | Содержание обычно превышает уровень в мышечном мясе благодаря высокой активности ферментных систем органов. |
| Мышечное мясо | Низкое или умеренное | Медь присутствует преимущественно в составе клеточных ферментов, но выраженного депонирования в мышце нет. |
| Крупы | Низкое или умеренное | Содержат медь в составе растительного сырья; фитаты могут уменьшать ее биодоступность. |
| Сухофрукты | Умеренное, вариабельное | Удаление воды повышает концентрацию минералов на единицу массы, однако фактический уровень зависит от вида плода и технологии обработки. |
| Орехи, какао, некоторые морепродукты | Высокое | Также относятся к значимым источникам меди и могут дополнять рацион, особенно при ограниченном употреблении продуктов животного происхождения. |
Употребление продуктов, богатых медью, в обычных пищевых количествах не означает наличие гиперкупремии или болезни обмена меди. При подозрении на болезнь Вильсона—Коновалова оценивают церулоплазмин, концентрацию меди в сыворотке и суточной моче, признаки поражения печени и нервной системы, а при необходимости выполняют генетическое исследование и определение меди в ткани печени. Избыточное употребление печени особенно нежелательно при заболеваниях печени и нарушениях выведения меди, поэтому рацион должен учитывать возраст ребенка и клиническую ситуацию.